什么是補(bǔ)充住院醫(yī)療保險(xiǎn)?
附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)，也稱為Medigap，是一項(xiàng)私人保險(xiǎn)，旨在彌補(bǔ)Medicare不涵蓋的醫(yī)療費(fèi)用。它是由私人保險(xiǎn)公司提供的，可以幫助支付諸如共同支付額、免賠額和某些未承保的服務(wù)等費(fèi)用。
它如何工作?
Medigap保險(xiǎn)通常按特定字母分類，每種字母代表一項(xiàng)不同的保險(xiǎn)計(jì)劃。每種計(jì)劃涵蓋不同的福利組合，保費(fèi)也會(huì)因計(jì)劃而異。您可以根據(jù)自己的健康需求和預(yù)算選擇最適合您的計(jì)劃。
誰有資格?
年滿65歲或符合某些殘疾資格的人都有資格獲得Medigap保險(xiǎn)。您必須已經(jīng)注冊了Medicare Part A和Part B，并支付了Medigap保費(fèi)才能獲得承保。
它涵蓋哪些費(fèi)用?
Medigap保險(xiǎn)可涵蓋Medicare未支付的部分費(fèi)用，例如：共同支付額、免賠額、住院費(fèi)用，以及一些處方藥的費(fèi)用。具體涵蓋範(fàn)圍取決於您選擇的計(jì)劃。
有什么利弊?
**優(yōu)點(diǎn)：** Medigap保險(xiǎn)可以提供保障，確保您不會(huì)因意外的醫(yī)療費(fèi)用而陷入財(cái)務(wù)困境。它還可以讓您避免與醫(yī)療服務(wù)提供商討價(jià)還價(jià)，因?yàn)槟谋ｋU(xiǎn)會(huì)直接支付承保費(fèi)用。
**缺點(diǎn)：** Medigap保險(xiǎn)會(huì)產(chǎn)生額外的保費(fèi)，您需要支付。此外，它可能不會(huì)涵蓋所有Medicare未支付的費(fèi)用，并且可能存在一些限制和免賠額。
什么是附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)？本附加合同保險(xiǎn)期間為一年。若在保險(xiǎn)期間屆滿日的10日前，投保人未以書面作不續(xù)保的通知，則本附加合同視為續(xù)保。續(xù)保開始日期為原附加合同屆滿日后主合同的年生效對(duì)應(yīng)日。本公司保留終止本附加合同續(xù)保的權(quán)利。本公司如終止本附加合同的續(xù)保，須在本附加合同期滿前30日內(nèi)以書面形式通知投保人。
附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任
在本附加合同有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害，或自本附加合同生效之日起90日后因患疾?。ɡm(xù)保不受90日疾病觀察期的限制），經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院診斷必須且已住院治療的，本公司對(duì)被保險(xiǎn)人自住院之日起90日內(nèi)所支出的住院期間的醫(yī)療費(fèi)用，按如下規(guī)定給付醫(yī)療保險(xiǎn)金：
1、藥品費(fèi)。
本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的藥品費(fèi)用按75%給付，但此項(xiàng)目的給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的45%。
2、住院費(fèi)。
本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的住院費(fèi)用按85%給付，但此項(xiàng)目的給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的6%。
3、治療費(fèi)。
本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的治療費(fèi)用按80%給付，但此項(xiàng)目的給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的30%。
4、檢查費(fèi)。
本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的檢查費(fèi)用按75%給付，但此項(xiàng)目的給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的14%。