棗醫(yī)保發(fā)〔2019〕53號
各區(qū)（市）醫(yī)療保障局，各有關(guān)單位：
為提高我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）個人賬戶資金使用效率，增強互濟性，減輕個人和家庭醫(yī)療費用負擔，經(jīng)研究并報市政府同意，現(xiàn)將職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍的有關(guān)事宜通知如下。
一、 職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍
職工醫(yī)保個人賬戶資金允許在以下范圍內(nèi)使用：
（一）允許個人賬戶資金用于本人在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的費用。在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時可使用的費用包括掛號費用、住院及門診慢性病的個人自付部分費用、普通門診費用；在定點零售藥店可用于購買符合基本醫(yī)療保障需求的各類藥品、經(jīng)衛(wèi)健部門批準的各類醫(yī)療器械的費用。
（二）允許個人賬戶資金用于本人在定點診所發(fā)生的符合規(guī)定的費用。將符合條件的各類診所納入基本醫(yī)療保險定點范圍，個人賬戶資金可用于支付在定點診所發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費用、藥品費用等。
（三）繳納本人長期護理保險費、退休人員本人的職工大病醫(yī)療救助金。為簡化繳費程序，參保人員（含退休）每月應(yīng)繳納的長期護理保險費，由其參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)從其個人賬戶中代扣代繳；退休人員每月應(yīng)繳納的職工大病醫(yī)療救助金，由其參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)從其個人賬戶中代扣代繳。
（四）允許個人賬戶資金用于參加我市基本醫(yī)療保險的指定家庭成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時個人應(yīng)承擔的費用。指定家庭成員包括本人的父母、配偶、子女，個人應(yīng)承擔的費用包括定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的掛號費用、住院及門診慢性病的個人自付部分費用、普通門診費用以及在定點零售藥店發(fā)生的購買符合基本醫(yī)療保障需求的各類藥品、經(jīng)衛(wèi)健部門批準的各類醫(yī)療器械的費用。參保人員愿意將本人的個人賬戶資金給指定家庭成員（以下簡稱使用人）使用的，在醫(yī)保大廳服務(wù)窗口、“棗莊醫(yī)療保障訂閱號”微信公眾號、門戶網(wǎng)站等官方渠道上進行醫(yī)保綁定后，自主登記添加使用人信息。使用人信息發(fā)生變更的，需參保職工本人持有效身份證件到醫(yī)保大廳進行變更。