關(guān)于印發(fā)鄭州市職工基本醫(yī)療保險辦法的通知
一、關(guān)于職工基本醫(yī)療保險的適用范圍。
在鄭州市行政區(qū)域內(nèi)依法用人單位及其職工，以及農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)和農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織的從業(yè)人員，均屬于職工基本醫(yī)療保險的適用范圍。
關(guān)于職工基本醫(yī)療保險的參保登記。
參保單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)，到鄭州市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理職工基本醫(yī)療保險參保登記。職工應(yīng)當(dāng)在用工前或用工之日起30日內(nèi)，到用人單位指定的經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記。
關(guān)于職工基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)。
職工基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)，按照本人上一年度月平均工資確定。月平均工資高于鄭州市上年度在崗職工月平均工資3倍的，以3倍為繳費基數(shù)；低于鄭州市上年度在崗職工月平均工資60%的，以60%為繳費基數(shù)。
關(guān)于職工基本醫(yī)療保險的繳費比例。
職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工按照按規(guī)定比例共同繳納。用人單位繳納的比例為單位工資總額的8%，職工繳納的比例為個人工資的2%。
關(guān)于職工基本醫(yī)療保險的待遇。
職工基本醫(yī)療保險待遇包括住院醫(yī)療、門診醫(yī)療、生育醫(yī)療、工傷醫(yī)療和醫(yī)療救助等。其中，住院醫(yī)療待遇包括住院費、手術(shù)費、檢查費、化驗費和藥費等；門診醫(yī)療待遇包括門診費、掛號費、檢查費和化驗費等。
關(guān)于職工基本醫(yī)療保險的監(jiān)督管理。
鄭州市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)職工基本醫(yī)療保險的監(jiān)督管理工作。對違反規(guī)定的行為，按照有關(guān)法律法規(guī)嚴肅查處。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受社會監(jiān)督，提高服務(wù)質(zhì)量，切實保障職工的合法權(quán)益。
鄭政辦〔2018〕3號
各縣（市、區(qū)）人民政府，市人民政府各部門，各有關(guān)單位：
《鄭州市職工基本醫(yī)療保險辦法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。
2018年1月4日
鄭州市職工基本醫(yī)療保險辦法
第一章 總 則
第一條 為完善社會保障體系，保障職工的基本醫(yī)療，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》等法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱“用人單位”）及其職工、退休（職）人員和按規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險金人員，應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)療保險”）。本市行政區(qū)域內(nèi)無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱“靈活就業(yè)人員”)，可以參加職工醫(yī)療保險。
第三條 職工醫(yī)療保險制度堅持以下原則：
（一）籌資和保障水平與經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)；
（二）職工醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同負擔(dān)；
（三）職工醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合；
（四）職工醫(yī)療保險基金以收定支，收支平衡。
第四條 用人單位參加職工醫(yī)療保險的，應(yīng)當(dāng)同時參加職工生育保險。
第五條 職工醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌。
第六條 鄭州市人力資源社會保障行政部門是職工醫(yī)療保險的行政主管部門，負責(zé)職工醫(yī)療保險管理工作。
鄭州市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供職工醫(yī)療保險服務(wù)，負責(zé)職工醫(yī)療保險登記、征繳計劃編制、個人權(quán)益記錄、職工醫(yī)療保險待遇支付等經(jīng)辦工作。