問:哪些人可以自愿參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

答:全市個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員等符合條件的人員。

問:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)如何調(diào)整?

答:調(diào)整為上年度全市在崗職工平均工資的60%至300%。

問:門診特殊疾病用藥保障政策有哪些優(yōu)化?

答:擴(kuò)大特殊疾病門診用藥范圍,并提高報(bào)銷比例。

問:住院康復(fù)服務(wù)有什么提升?

答:增加了住院患者康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目,提升住院康復(fù)服務(wù)水平。

問:本通知自何時(shí)起生效?

答:2023年1月1日起。

問:參保政策調(diào)整將帶來哪些好處?

答:擴(kuò)大參保范圍,提高保障水平,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),促進(jìn)醫(yī)療資源均衡發(fā)展。


撫府辦發(fā)<2019>5號(hào)

各縣(區(qū))人民政府、撫州高新區(qū)管委會(huì)、東臨新區(qū)管委會(huì),市政府各部門:

為切實(shí)做好我市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收職責(zé)劃轉(zhuǎn)工作,確保醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)與稅務(wù)收業(yè)條順利交接,保障參保人員待遇不中斷,經(jīng)市政府同意,決定對(duì)《撫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》(撫府發(fā)[2010]32號(hào))中涉及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(一檔)相關(guān)醫(yī)保政策進(jìn)行部分調(diào)整,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、將《撫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》第十二條“用人單位和職工應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),原則上在年初辦理參保手續(xù)時(shí)一次性繳清。確有困難的單位,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可在當(dāng)年的一月和七月分兩次繳清。企業(yè)單位因用工變動(dòng)頻繁,可選擇按月、季繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?!敝?guī)定調(diào)整為:“用人單位和職工應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從2019年1月1日起按月參保登記繳費(fèi)。對(duì)繳費(fèi)單位按規(guī)定登記參保人員信息并申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)之后設(shè)置3個(gè)月的過渡期,在過渡期內(nèi)未按時(shí)繳納醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)的,不影響參保人員待遇享受,過渡期滿后(即2019年4月1日起),嚴(yán)格執(zhí)行按月繳費(fèi)?!?/p>

二、將《撫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》第三十四條“辦理退休醫(yī)療證,規(guī)定在每年年底辦下一年度參保手續(xù)時(shí)辦理(當(dāng)年退休,下年度辦理),其他時(shí)間不受理?!敝?guī)定調(diào)整為:“當(dāng)月退休,可在次月辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù),并享受醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇。”

三、將《撫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》第二十五條“(二)慢性疾病門診。個(gè)人賬戶用完后,對(duì)特殊慢性疾病門診醫(yī)療費(fèi)用可由統(tǒng)籌基金適當(dāng)支付?!敝?guī)定調(diào)整為:“(二)慢性疾病門診。對(duì)特殊慢性疾病門診醫(yī)療費(fèi)用直接納入統(tǒng)籌基金支付,不占用個(gè)人賬戶。”

四、本通知自公布之日起執(zhí)行,2019年1月1日至本通知公布之前參照?qǐng)?zhí)行本通知。