新冠疫情醫(yī)療保障政策

為保障新冠肺炎疫情防控醫(yī)療需要,現(xiàn)對(duì)有關(guān)醫(yī)療保障政策緊急通知如下:

新冠患者醫(yī)療費(fèi)用保障

對(duì)新冠肺炎確診病例和疑似病例,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合衛(wèi)生部門規(guī)定的診療費(fèi)用,由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付。個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。

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醫(yī)保基金可用于支付新冠肺炎患者的醫(yī)療費(fèi)用,包括:住院費(fèi)、床位費(fèi)、診察費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、藥費(fèi)、耗材費(fèi)等。

異地就醫(yī)保障

對(duì)在異地確診或疑似新冠肺炎的參保人員,醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移或異地就醫(yī)備案后,按規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇。臨時(shí)外出就醫(yī)人員,可先墊付醫(yī)療費(fèi)用,回參保地后憑有效證明申請(qǐng)報(bào)銷。

醫(yī)保服務(wù)優(yōu)化

優(yōu)化醫(yī)保服務(wù),簡(jiǎn)化報(bào)銷流程,開通綠色通道,對(duì)新冠肺炎患者的醫(yī)療費(fèi)用優(yōu)先審核、優(yōu)先支付,確保及時(shí)足額報(bào)銷。

特殊群體保障

對(duì)低保對(duì)象、特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童等特殊群體,發(fā)生新冠肺炎相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)納入醫(yī)療救助范疇,給予全額救助。


河北省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作的緊急通知

冀醫(yī)保字〔2021〕1號(hào)

各市(含定州、辛集市)醫(yī)療保障局,雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局,省直三行業(yè)醫(yī)療保障部門,省本級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu):

近期,我省石家莊和邢臺(tái)市的部分地區(qū)出現(xiàn)多例新冠肺炎確診病例,省委常委會(huì)擴(kuò)大會(huì)議、省應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組擴(kuò)大會(huì)議、省政府常務(wù)會(huì)議都對(duì)疫情應(yīng)急處置工作作出安排部署。為認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府工作要求,進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)緊急通知如下:

一、進(jìn)一步提高政治站位。全省各級(jí)醫(yī)療保障部門要深刻認(rèn)識(shí)疫情防控工作的艱巨性、復(fù)雜性、緊迫性,堅(jiān)決貫徹落實(shí)省委、省政府決策部署,堅(jiān)持人民至上、生命至上,立足防大疫打大仗,進(jìn)一步提高政治站位,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,把責(zé)任落實(shí)到全流程各環(huán)節(jié),從嚴(yán)從實(shí)從細(xì)抓好疫情防控醫(yī)療保障各項(xiàng)工作。

二、及時(shí)撥付專項(xiàng)預(yù)付金及基本醫(yī)療保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金。對(duì)收治新冠肺炎確診患者、疑似患者、無(wú)癥狀感染者等較多的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保障部門要主動(dòng)對(duì)接溝通,將2020年結(jié)余的專項(xiàng)預(yù)付金結(jié)轉(zhuǎn)使用,并根據(jù)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求,增加專項(xiàng)預(yù)付金額度;要嚴(yán)格落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)付周轉(zhuǎn)金制度,及時(shí)撥付預(yù)付周轉(zhuǎn)金,減輕醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金壓力。要結(jié)合年度醫(yī)?;鹗罩ьA(yù)算,及時(shí)調(diào)整相關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算指標(biāo),對(duì)新冠肺炎確診和疑似患者醫(yī)療費(fèi)用單列預(yù)算;要及時(shí)與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,確保救治工作順利進(jìn)行。

三、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)政策待遇。2020年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中治療新冠肺炎藥品,在此次突發(fā)疫情期間按規(guī)定使用的,可納入醫(yī)保支付范圍。要嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大新型冠狀病毒肺炎核酸檢測(cè)醫(yī)保支付范圍的通知》(冀醫(yī)保字〔2020〕43號(hào))要求,將我省參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間發(fā)生的新冠肺炎核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)診療項(xiàng)目和試劑盒費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍,并按照各統(tǒng)籌區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)銷。

請(qǐng)各地于1月15日前,將2020年結(jié)轉(zhuǎn)的新冠肺炎專項(xiàng)預(yù)付金和此次新增預(yù)付金情況報(bào)省醫(yī)療保障局。工作中遇有重大問(wèn)題和情況,請(qǐng)及時(shí)報(bào)告。

河北省醫(yī)療保障局

2021年1月7日