,為了保證本市長期護理保險(以下簡稱“長護險”)制度的實施,根據(jù)《上海市長期護理保險試點辦法》(滬府發(fā)〔2016〕110號,以下簡稱《試點辦法》),制定本細則。
一、保險年度
本市實行長護險年度,第一類人員的長護險年度參照本市職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職保”)的年度執(zhí)行;第二類人員的長護險年度參照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鄉(xiāng)居?!保┑哪甓葓?zhí)行。
二、登記繳費
先行試點期間暫不執(zhí)行長護險登記繳費,具體有關(guān)事項另行發(fā)文規(guī)定。
三、需求評估申請登記
參保人員需進行長護險需求評估的,按規(guī)定到戶籍地或居住地的受理機構(gòu)進行申請。
四、需求評估
符合申請條件的參保人員在申請受理后,需按規(guī)定接受長護險定點評估機構(gòu)的評估(具體評估辦法另行制定)。
長護險試點實施前,已經(jīng)老年照護統(tǒng)一需求評估,且在評估有效期內(nèi)(2年)的參保人員,可以申請長護險,根據(jù)評估等級,享受長護險規(guī)定的相應(yīng)待遇。
五、待遇享受
(一)第一類人員的待遇享受條件
參保人員年滿60周歲且已按規(guī)定辦理申領(lǐng)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老金手續(xù),經(jīng)老年照護統(tǒng)一需求評估達到規(guī)定等級且在評估有效期內(nèi)的,可按規(guī)定享受長護險待遇。