河南關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙門診慢性病管理的通知
問(wèn)1：通知中規(guī)定的“嚴(yán)重精神障礙”包括哪些疾病？答1：問(wèn)2：門診慢性病管理的目標(biāo)人群有哪些？答2：問(wèn)3：門診慢性病管理的具體措施包括哪些？答3：問(wèn)4：如何加強(qiáng)患者隨訪管理？答4：問(wèn)5：門診慢性病管理中，如何開展心理干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練？答5：問(wèn)6：如何保障患者經(jīng)濟(jì)救助和社會(huì)支持？答6：問(wèn)7：通知中強(qiáng)調(diào)的“銜接醫(yī)養(yǎng)”有哪些措施？答7：豫人社辦〔2018〕140號(hào)
各省轄市、直管縣（市）人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生委，省精神衛(wèi)生中心：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平的實(shí)施意見（試行）》（豫政辦﹝2018﹞12號(hào)）精神，為提高嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療保障水平，減輕患者負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙門診慢性病管理有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、將嚴(yán)重精神障礙納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病管理。2018年12月底前，各地要將精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神病）、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種嚴(yán)重精神障礙全部納入當(dāng)?shù)亻T診慢性病管理范圍。鼓勵(lì)各地探索對(duì)嚴(yán)重精神障礙的門診診療實(shí)行按人頭、按病種等付費(fèi)方式，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理支出，提升醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率。
二、簡(jiǎn)化審批手續(xù)。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡(jiǎn)化嚴(yán)重精神障礙門診慢性病審批程序，縮短審批時(shí)間，實(shí)行按月申報(bào)，10個(gè)工作日內(nèi)完成鑒定審批工作，確?；颊呒皶r(shí)享受門診慢性病待遇?；颊咛峤痪哂芯裾系K診療資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或嚴(yán)重精神障礙管理治療工作辦公室（嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目辦）出具的在管證明后，可直接納入門診慢性病管理，不再要求患者出具住院病歷等其他附加審批材料。
三、優(yōu)化服務(wù)流程。門診慢性病管理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)原則選擇縣級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)或具備相應(yīng)資質(zhì)的綜合醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暫不具備條件的可以選擇市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者診療、結(jié)算和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，并配合當(dāng)?shù)貒?yán)重精神障礙管理治療工作辦公室（嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目辦）開展嚴(yán)重精神障礙患者綜合管理工作。鼓勵(lì)有條件的地方通過(guò)巡診等方式將服務(wù)延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，方便患者就醫(yī)。
2018年11月1日