第一條根據(jù)《中共福建省委、福建省人民政府關(guān)于全面推廣“三明經(jīng)驗(yàn)”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(閩委發(fā)〔2019〕19號(hào))精神,為落實(shí)省醫(yī)療保障局《關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理的通知》(閩醫(yī)保〔2019〕118號(hào)),進(jìn)一步拓展職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(以下簡(jiǎn)稱個(gè)人賬戶)使用功能,在全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì),結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。
第二條家庭共濟(jì)賬戶遵循自愿原則設(shè)立,用于本人及其未成年子女、配偶等直系親屬(以下簡(jiǎn)稱家庭成員)之間健康綜合保障。其中,家庭成員應(yīng)屬于我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
第三條家庭共濟(jì)賬戶資金為個(gè)人賬戶結(jié)余資金超過(guò)2000元的部分,經(jīng)參保職工本人授權(quán)后從個(gè)人賬戶劃出。
第四條家庭共濟(jì)賬戶資金支付范圍包括:
1.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院發(fā)生的由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(非疾病治療類除外)、接種預(yù)防性免疫二類疫苗的費(fèi)用;
2.在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品(準(zhǔn)字號(hào)、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)和消毒用品(衛(wèi)消字)的費(fèi)用;
3.在規(guī)定的健康體檢機(jī)構(gòu)健康體檢的費(fèi)用;
4.繳納參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi);
5.購(gòu)買與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn);
6.其他符合個(gè)人賬戶支付范圍的費(fèi)用。
第五條參保職工可根據(jù)家庭成員的醫(yī)療需求,在網(wǎng)上公共服務(wù)平臺(tái)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)?jiān)O(shè)立(變更、取消)家庭共濟(jì)賬戶,提供本人及家庭成員有效身份證件信息,并簽署家庭關(guān)系聲明書(shū),建立共濟(jì)關(guān)系。家庭成員之間只能設(shè)立一個(gè)家庭共濟(jì)賬戶。