新生兒醫(yī)保報銷比例

新生兒醫(yī)保報銷比例

新生兒在不同地區(qū)享受的醫(yī)保報銷比例有所不同，一般在70%至90%之間。具體報銷比例可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢。

報銷范圍

新生兒醫(yī)保報銷范圍包括住院治療、門診治療、特殊醫(yī)療器械等費(fèi)用。具體報銷范圍以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。

報銷條件

新生兒報銷醫(yī)保需滿足以下條件：已參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)保且參保繳費(fèi)滿一年；住院治療時持新生兒醫(yī)保卡就醫(yī)；門診治療時需有醫(yī)生開具的處方或證明。

報銷流程

新生兒醫(yī)保報銷流程一般為：出院后攜帶相關(guān)票據(jù)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)；經(jīng)審核符合報銷條件后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將報銷款項(xiàng)打入指定賬戶。

報銷時間

新生兒醫(yī)保報銷時間一般為出院后1個月內(nèi)。逾期未報銷的，原則上不再受理。

報銷額度

新生兒醫(yī)保報銷額度根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和新生兒住院治療或門診治療費(fèi)用而定。超出醫(yī)保報銷范圍或報銷額度的費(fèi)用，需由個人承擔(dān)。

特殊情況

對于早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊情況的新生兒，可能有特殊的醫(yī)保報銷政策。具體情況可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢。

新生兒醫(yī)保報銷比例

可以肯定的是，新生兒醫(yī)保報銷比例“因地而異”，不同的城市，新生兒醫(yī)保報銷比例是不一樣的，可以參照當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)居民醫(yī)療保險政策，也可向當(dāng)?shù)氐纳绫＞肿稍儭?/p>

以某市為例，新生兒醫(yī)保報銷比例如下：

普通門診：以年為結(jié)算單位，對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分費(fèi)用，需個人自付。

就是大病門診：像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫(yī)療保險基金支付比例為75%。

住院：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例，以三級醫(yī)院為例，標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話，基金支付比例為80%。