本通知明確了生育保險(xiǎn)待遇支付所需材料，包括生育保險(xiǎn)手冊(cè)、出生證和職工身份證原件及復(fù)印件。其中，生育保險(xiǎn)手冊(cè)由醫(yī)保局備案和管理，不需要再提供復(fù)印件。
本通知取消了生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書，由參保單位和參保人員通過(guò)提交相關(guān)材料直接申請(qǐng)待遇。此舉簡(jiǎn)化了申請(qǐng)流程，減少了參保人員的麻煩。
參保單位在辦理生育保險(xiǎn)待遇支付時(shí)，無(wú)需再提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照或組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件。醫(yī)保局可通過(guò)內(nèi)部系統(tǒng)核實(shí)單位信息，簡(jiǎn)化了材料提交流程。
參保人員生育后，醫(yī)保局將通過(guò)電子系統(tǒng)直接獲取醫(yī)院出具的住院證明、分娩證明和新生兒出生醫(yī)學(xué)證明等材料，避免了參保人員重復(fù)提交材料。
參保人員在外地生育，所需材料由外地醫(yī)保系統(tǒng)直接提供。參保人員無(wú)需向本市醫(yī)保局提交相關(guān)材料，減少了異地就醫(yī)的材料準(zhǔn)備 burden。
參保單位對(duì)申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇材料的真實(shí)性負(fù)有責(zé)任。醫(yī)保局將加強(qiáng)材料審核，對(duì)提供虛假材料的單位或參保人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
參保人員在懷孕后應(yīng)當(dāng)及時(shí)到參保單位辦理生育登記，并提交相關(guān)材料。生育登記材料將作為生育保險(xiǎn)待遇審核的重要依據(jù)，有助于確保參保人員及時(shí)享受生育保險(xiǎn)待遇。
為了切實(shí)解決群眾辦事堵點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步簡(jiǎn)化參保人員辦理生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算業(yè)務(wù)申報(bào)材料，秦皇島市醫(yī)保中心調(diào)整生育保險(xiǎn)待遇支付業(yè)務(wù)相關(guān)證明材料獲取方式下發(fā)通知。
秦醫(yī)保<2018>54號(hào)
各縣區(qū)醫(yī)保中心：
根據(jù)省政府、省醫(yī)療保障局關(guān)于加快解決群眾辦事堵點(diǎn)問(wèn)題的通知要求及市政府督辦盡快解決群眾辦事堵點(diǎn)問(wèn)題的指示精神，自2018年12月17日起，我市各級(jí)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理生育保險(xiǎn)待遇支付業(yè)務(wù)時(shí)，不再要求參保人員提供出生醫(yī)學(xué)證明、生育服務(wù)證明等書面證明材料，要通過(guò)與衛(wèi)計(jì)部門數(shù)據(jù)共享，獲得相關(guān)信息。請(qǐng)各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)盡快與當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)部門對(duì)接，通過(guò)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享獲得相關(guān)信息，以方便辦事群眾。
秦皇島市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
2018年12月17日