市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃實施范圍
2019年醫(yī)療互助幫困計劃實施范圍為上海市戶籍低保對象、低收入家庭和特困優(yōu)撫對象。
醫(yī)療互助幫困計劃對象
符合條件的對象包括低保證對象、全市低收入居民家庭、持有城鄉(xiāng)特困優(yōu)撫證的人員及其家庭成員，自2019年1月1日起納入醫(yī)療互助幫困計劃。
幫困資金標(biāo)準(zhǔn)
2019年幫困資金標(biāo)準(zhǔn)為900元人民幣，2019年12月31日前一次性發(fā)放到位。其中，低保證對象800元，低收入家庭和特困優(yōu)撫對象100元。
實施步驟
2019年上海市醫(yī)療互助幫困計劃實施步驟分為三步：第一步是2019年1月1日起，符合條件的對象開始納入醫(yī)療互助幫困計劃；第二步是2019年12月31日前，將幫困資金一次性發(fā)放到位；第三步是相關(guān)部門做好計劃的后續(xù)管理和評價工作。
經(jīng)辦渠道
符合條件的對象可通過以下渠道辦理醫(yī)療互助幫困計劃：1.街道或鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心；2.民政部門設(shè)立的幫困資金發(fā)放點。
所需材料
辦理醫(yī)療互助幫困計劃所需材料包括：1.身份證原件及復(fù)印件；2.低保證對象憑低保證證復(fù)印件，低收入家庭憑低收入家庭認(rèn)定通知單復(fù)印件，特困優(yōu)撫對象憑特困優(yōu)撫證復(fù)印件。
各有關(guān)單位：
為做好2019年本市市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃（以下簡稱“幫困計劃”）工作，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、關(guān)于資金籌集
（一）2019年幫困計劃資金的籌資標(biāo)準(zhǔn)為3240元，其中醫(yī)療互助幫困補(bǔ)助籌資2740元，社區(qū)居家照護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)補(bǔ)助籌資500元，實行分賬核算。2019年參加對象個人繳費130元，其余部分由市、區(qū)兩級政府按1:1比例籌集。
（二）幫困資金當(dāng)年超支部分，由市、區(qū)兩級政府按1:1分擔(dān)。
二、關(guān)于待遇享受
2019年幫困計劃待遇標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整。具體為：
（一）門診醫(yī)療互助幫困補(bǔ)貼和補(bǔ)助。門診醫(yī)療互助幫困補(bǔ)貼為每人每年150元，用于支付門急診醫(yī)療費。門診醫(yī)療互助幫困補(bǔ)貼用完后，門急診醫(yī)療費個人現(xiàn)金自負(fù)年累計超過500元以上部分，由幫困資金按以下比例支付：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%。
（二）住院醫(yī)療互助幫困補(bǔ)助。參加對象在外省市或原單位有職工基本醫(yī)療保險的，當(dāng)年累計住院自負(fù)醫(yī)療費超過當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險機(jī)構(gòu)規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，由幫困資金補(bǔ)助60%；參加對象在外省市或原單位沒有職工基本醫(yī)療保險的，當(dāng)年累計住院總醫(yī)療費超過1000元以上部分，由幫困資金補(bǔ)助50%。
（三）社區(qū)居家照護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)補(bǔ)助。參加對象的待遇享受條件、申辦流程、評估認(rèn)定、服務(wù)內(nèi)容及待遇等，比照本市長期護(hù)理保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
三、其他
（一）幫困計劃的其他事項繼續(xù)按照現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
（二）參加對象待遇享受時間從2019年1月1日至2019年12月31日。
（三）本通知自2018年11月22日起施行，有效期至2019年12月31日。
上海市人力資源和社會保障局 上海市醫(yī)療保險辦公室 上 海 市 財 政 局
上 海 市 民 政 局 上 海 市 總 工 會
2018年11月22日