公務(wù)員住院報(bào)銷比例
公務(wù)員的住院報(bào)銷比例受到以下因素影響，包括個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)、職務(wù)類別、醫(yī)院等級等。一般情況下，公務(wù)員住院報(bào)銷比例為：
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院：基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用 80%-90%，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上超過 1 萬元的部分 50%-90%；
- 在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院：基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用 50%-70%，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上超過 1 萬元的部分 30%-50%；
- 離休干部：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例為 90%；
- 其他特殊人員：按照相關(guān)規(guī)定享受更高的報(bào)銷比例。
公務(wù)員住院報(bào)銷比例問答
1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷比例是多少？
基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用 80%-90%，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上超過 1 萬元的部分 50%-90%。
2. 非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷比例是多少？
基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用 50%-70%，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上超過 1 萬元的部分 30%-50%。
3. 離休干部住院報(bào)銷比例是多少？
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例為 90%。
4. 公務(wù)員住院報(bào)銷是否需要繳納起付線？
需要。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分才能享受報(bào)銷。
5. 公務(wù)員住院報(bào)銷的報(bào)銷時(shí)限是多少？
一般要求在出院后 60 天內(nèi)提交報(bào)銷材料。
6. 公務(wù)員住院報(bào)銷的報(bào)銷流程是什么？
一般流程為：出院結(jié)賬 -> 提交報(bào)銷材料 -> 審核報(bào)銷 -> 撥付報(bào)銷款項(xiàng)。
公務(wù)員住院報(bào)銷比例
(1)在職人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)校內(nèi)、校外醫(yī)藥費(fèi)合并計(jì)算)：小于等于3000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%；大于3000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%；在職人員住院費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi))：小于等于10000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%；大于10000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷94%，個(gè)人負(fù)擔(dān)6%；
(2)退休人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)校內(nèi)、校外醫(yī)藥費(fèi)合并計(jì)算)：
小于等于3000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%；大于3000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%；退休人員住院費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi))：小于等于10000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%；大于10000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷97%，個(gè)人負(fù)擔(dān)3%；
(3) 享受公費(fèi)醫(yī)療的學(xué)生門診費(fèi)用報(bào)銷90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%；住院費(fèi)用報(bào)銷95%，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。
(4) 離休人員、醫(yī)療照顧人員的報(bào)銷比例仍按原有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
城市案例：
問：公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策有那些？
答：在實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上對國家公務(wù)員實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助。醫(yī)療補(bǔ)助的范圍主要有：
（一）住院起付標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)助。已退休醫(yī)療照顧人員和任職10年以上正廳級在職人員補(bǔ)助80%，在職醫(yī)療照顧人員補(bǔ)助70%，其他人員50%；
（二）住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以內(nèi)，應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。已退休醫(yī)療照顧人員和任職10年以上正廳級在職人員補(bǔ)助80%，在職醫(yī)療照顧人員補(bǔ)助70%，其他人員50%；
（三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。醫(yī)療照顧人員補(bǔ)助95%，其他人員90%。醫(yī)療補(bǔ)助的最高支付限額不超過10萬元；
（四）乙類藥品和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的補(bǔ)助。已退休醫(yī)療照顧人員和任職10年以上正廳級在職人員補(bǔ)助80%，在職醫(yī)療照顧人員補(bǔ)助70%，其他人員50%；
（五）對醫(yī)療照顧人員住院期間干部病房與基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)之間的差額費(fèi)用給予補(bǔ)助。