,為進一步完善我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,健全多層次醫(yī)療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平,提升基本醫(yī)療保障能力和質量。根據(jù)《國務院辦公廳關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》(國辦發(fā)〔2015〕57號)、《關于印發(fā)開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(試行)的通知》(粵辦函〔2013〕134號)和《廣東省人民政府辦公廳關于進一步完善我省城鄉(xiāng)居民大病保險制度的通知》(粵府辦〔2016〕85號)的精神,結合我市實際,制定本實施方案。

一、指導思想

堅持以人為本,把維護人民群眾健康權益放在首位,以大病保險引入商業(yè)保險機構承保為突破口,進一步深化醫(yī)療保險制度改革,建立健全多層次醫(yī)療保障體系,切實解決人民群眾大病醫(yī)療費用負擔重等問題,更好地滿足人民群眾基本醫(yī)療保障需求。

二、改革目標

大病保險是通過引入市場機制,加快建立我市城鄉(xiāng)居民大病保險制度,在基本醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障。城鄉(xiāng)居民大病保險實際支付比例不低于55%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障最高支付限額達30萬元。到2019年底,我市城鄉(xiāng)居民政策范圍內住院費用支付比例保持在75%以上,與實際住院費用支付比例之間的差距明顯縮小。進一步完善大病保險制度,保障水平向困難群體傾斜,有效防止發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出,全民醫(yī)療保障的公平性得到顯著提升。