一、制定背景
工傷康復(fù)是工傷保險(xiǎn)的三大職能之一,我國工傷保險(xiǎn)制度建立伊始,就將工傷康復(fù)作為制度目的之一,新修改的《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院令第586號)亦堅(jiān)持了這一觀點(diǎn)。為貫徹國務(wù)院這一指導(dǎo)思想,我市于2007年12月12日頒布了《成都市工傷人員康復(fù)管理暫行辦法》(成勞社辦〔2007〕300號)。從近幾年的運(yùn)行情況來看,該辦法存在政策不完善、保障水平不高的問題,特別是在《人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)<工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目(試行)>和<工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范(試行)>(修訂版)的通知》(人社部發(fā)〔2013〕30號)實(shí)施后,存在的問題日益凸顯。為貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于加強(qiáng)社會保障體系建設(shè)、完善工傷保險(xiǎn)制度的新部署新要求,在借鑒先進(jìn)地區(qū)工傷康復(fù)管理經(jīng)驗(yàn)和征求市級相關(guān)職能部門建議意見的基礎(chǔ)上,制定了《成都市工傷康復(fù)管理辦法》(以下簡稱“本辦法”)。
二、編制思路
制定本辦法,主要是按照人社部確定的建立健全“預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)”三位一體工傷保險(xiǎn)制度體系為總體目標(biāo),通過完善工傷康復(fù)政策,突出工傷康復(fù)的保障功能,優(yōu)化工傷康復(fù)的經(jīng)辦流程,達(dá)到切實(shí)維護(hù)工傷人員合法權(quán)益,減輕用人單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的目的。
三、主要內(nèi)容
(一)第一章總則,共6條。主要明確了制定依據(jù)、適用范圍以及工傷康復(fù)堅(jiān)持的“醫(yī)療與康復(fù)并重、康復(fù)優(yōu)先于評殘”原則和“定康復(fù)機(jī)構(gòu)、定康復(fù)病種、定康復(fù)項(xiàng)目、定康復(fù)期限”的四定管理原則等。
(二)第二章康復(fù)機(jī)構(gòu)管理,共6條。主要規(guī)定了申請成為康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)的條件和程序。一是明確了錦江區(qū)、金牛區(qū)等中心城區(qū)的急性期和維持期康復(fù)機(jī)構(gòu)由市、區(qū)兩級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同選定,其余區(qū)(市)縣由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在本行政區(qū)域內(nèi)選定。二是急性期康復(fù)機(jī)構(gòu)原則上在基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定,維持期康復(fù)機(jī)構(gòu)在有康復(fù)科的工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定,穩(wěn)定期康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)符合國家規(guī)定的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)并由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)選定。三是明確了康復(fù)機(jī)構(gòu)有確認(rèn)康復(fù)期限、制定康復(fù)方案、進(jìn)行效果評定、建立康復(fù)檔案等責(zé)任,并要求康復(fù)機(jī)構(gòu)自覺遵守工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范,加強(qiáng)相互間協(xié)作。