生育醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

1. 符合生育醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件。包括參保人員、配偶及新生兒均已參保生育保險(xiǎn)滿(mǎn)10個(gè)月以上且同時(shí)符合生育政策。

2. 準(zhǔn)備好相關(guān)資料。包括生育證明、診斷證明、住院/門(mén)診病歷、發(fā)票、收據(jù)等。

3. 向參保單位提交申請(qǐng)。將準(zhǔn)備好的資料提交給參保單位,單位審核后統(tǒng)一整理報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)材料。

4. 參保單位審核。單位對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審,確認(rèn)信息準(zhǔn)確無(wú)誤后,將材料報(bào)送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

5. 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)單位提交的材料進(jìn)行復(fù)審,審核通過(guò)后進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。

6. 發(fā)放報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)。經(jīng)審核符合報(bào)銷(xiāo)條件的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)發(fā)放到參保人員指定賬戶(hù)。

相關(guān)問(wèn)答

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例因參保地、生育類(lèi)型等因素而異,一般在50%-100%之間。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些?

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍包括產(chǎn)前檢查、分娩、產(chǎn)后護(hù)理、新生兒檢查等與生育相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)限是多少?

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)限通常為分娩后1年內(nèi),具體期限以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要哪些資料?

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要提供生育證明、診斷證明、住院/門(mén)診病歷、發(fā)票、收據(jù)等相關(guān)資料。

未參保生育可以報(bào)銷(xiāo)嗎?

未參保生育一般不能報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用。部分地區(qū)可能會(huì)有針對(duì)未參保人員的專(zhuān)項(xiàng)救助措施,但具體政策因地而異。

生育險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)輔助生殖費(fèi)用嗎?

輔助生殖費(fèi)用是否可以報(bào)銷(xiāo)由各地政策規(guī)定。一般情況下,人工授精可以報(bào)銷(xiāo),試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)可能無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。

生育險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)流產(chǎn)費(fèi)用嗎?

自然流產(chǎn)一般不屬于生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。人工流產(chǎn)是否報(bào)銷(xiāo)因各地政策而異,一般情況下,非醫(yī)保內(nèi)項(xiàng)目不予報(bào)銷(xiāo)。


生育醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

符合計(jì)劃生育政策的參保育齡婦女住院分娩給予300元生育補(bǔ)貼。其中,選擇第二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的給予210元生育補(bǔ)貼。

申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)須提供:醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、疾病診斷書(shū)、病例復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)保卡,哈爾濱銀行存折(卡)原件及復(fù)印件、代辦人及開(kāi)戶(hù)(卡)人身份證原件及復(fù)印件,異地轉(zhuǎn)診患者還需提供《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》。

申請(qǐng)生育補(bǔ)貼須提供:《嬰兒出生證明》原件及復(fù)印件、診斷書(shū)(蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)保卡、哈爾濱銀行存折(卡)原件及復(fù)印件、代辦人及開(kāi)戶(hù)(卡)人身份證原件及復(fù)印件。

社保知識(shí):

生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程:生育保險(xiǎn)參保人在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理報(bào)銷(xiāo)。

1、參加生育保險(xiǎn)的參保人到其參保所在分局辦理報(bào)銷(xiāo);

2、各分局工作人員對(duì)參保人所提供的報(bào)銷(xiāo)資料進(jìn)行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開(kāi)具《一次性補(bǔ)正材料通知書(shū)》;

3、工作人員對(duì)受理的材料進(jìn)行整理,根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級(jí)審核;

4、逐級(jí)審核后由參保人簽字確認(rèn)報(bào)銷(xiāo)金額,交財(cái)務(wù)逐級(jí)審核后支付。