一、門診特殊病、慢性病病種及復審期限
(一)門診特殊病病種及復審期限(6種)
1.免于復審的病種:血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療;
2.每五年復審一次的病種:惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血;
(二)門診慢性病病種及復審期限(26種)
1.免于復審的病種:帕金森氏?。ㄕ痤澛楸裕?、慢性心力衰竭、阿爾茲海默病、重癥肌無力、強直性脊柱炎、運動神經(jīng)元病;
2.每三年復審一次的病種:支氣管擴張、腦血管意外(包括腦出血、腦
梗死)、老年性前列腺增生Ⅱ°、Ⅲ°、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、活動性肺結(jié)核病、慢性活動性肝炎、甲狀腺功能亢進(減退)、原發(fā)性青光眼、精神?。ň穹至寻Y、情感性精神障礙)、癲癇、冠心病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肝硬化、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥(硬皮?。⒏稍锞C合癥。
二、門診特殊病、慢性病待遇資格申報、評審和復審
(一)特殊病、慢性病待遇資格申報
門診特殊病、慢性病待遇資格集中申報時間為每年1月至3月。參保人員需到公立定點醫(yī)療機構(gòu)做相關(guān)診斷,其中:特殊病患者需到三級及以上公立定點醫(yī)療機構(gòu)診斷;慢性病患者需到二級及以上公立定點醫(yī)療機構(gòu)診斷。申報表及申報病種診斷資料交就診定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科,由各定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一報送同級人社部門醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(異地就醫(yī)患者,申報表及診斷資料直接報送參保地人社部門醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu))。