定期壽險與重大疾病保險的差異

定期壽險主要保障身故或全殘,而重大疾病保險則是在特定疾病確診后提供一次性給付。雖然兩者都包含疾病保障,但重大疾病保險的保障范圍更具體,且保障期間較短,通常為1年期或5年期。

年齡條款

部分重大疾病保險會限制投保年齡,通常在40至55歲之間,超過此年齡可能無法投保或保費較高。此外,年齡也會影響保障范圍和保額,年長者可能保障范圍較小、保額較低。

疾病定義

不同保險公司的重大疾病定義可能有所不同,投保前應(yīng)仔細閱讀條約,確認保障的疾病是否與自己的健康狀況相符。一些保險公司可能會將某些疾病排除在保障范圍之外,或?qū)δ承┘膊H提供部分保障。

保障期限

重大疾病保險的保障期限通常較短,可能是1年期或5年期,到期后需重新投保。投保時應(yīng)考慮自己的經(jīng)濟狀況和健康狀況,選擇合適的保障期限,避免保障中斷。

保額不足

選擇重大疾病保險時,保額非常重要。如果保額過低,可能無法有效保障重疾帶來的經(jīng)濟損失。投保前應(yīng)評估自己的醫(yī)療費用、收入狀況和家庭財務(wù),選擇合適的保額,避免保額不足。

續(xù)保條件

重大疾病保險通常有續(xù)保條件,投保時應(yīng)了解續(xù)保的規(guī)則。部分保險公司會要求被保險人在保障期間內(nèi)身體健康,或通過健康檢查才能續(xù)保。續(xù)保條件不滿足時,可能會失去保障或面臨保費大幅上漲的情況。

免賠期

重大疾病保險通常設(shè)有免賠期,在免賠期內(nèi)發(fā)生疾病不會獲得保險賠償。免賠期一般為30天或90天不等,投保時應(yīng)了解免賠期的規(guī)定,避免發(fā)生疾病時無法獲得及時保障。


重大疾病保險可以說是在保障類產(chǎn)品中非常必要的,但購買重疾險要注意以下幾點:

第一,不是所有大病都能保。保險業(yè)中對“重大疾病”是有明確的界定的,消費者在購買重疾險時應(yīng)明確自己購買的產(chǎn)品能夠保障哪些疾病。

第二,保障的疾病種類越多并不一定越好。與其為了發(fā)病率低的重疾多交保費,不如關(guān)注能夠保障輕癥重疾的產(chǎn)品。

第三,根據(jù)不同需求決定保額。專家建議,消費者應(yīng)根據(jù)自己的風險高低、收入水平等方面綜合考慮。

第四,先給家庭支柱投保重疾險。中國人向來喜歡把最好的都給孩子,但是在保險這件事情上則不然。家長是一個家庭的經(jīng)濟支柱,如果不幸發(fā)生意外,不僅家庭的經(jīng)濟無以為繼,子女的保障更是無從談起。

其次,投保容易,理賠難。對重大疾病險而言,對于理賠的認定上有許多專業(yè)的醫(yī)學術(shù)語,普通人根本不可能讀懂。而有些保險公司的保險條款,卻利用這一點,把重大疾病險變成了實際意義上的“死亡險”。下面,為大家介紹重疾險七宗罪。

第一宗罪:按身故而不按大病賠償

在很多保險公司的身故保險金賠付金額規(guī)定上,多數(shù)公司都規(guī)定按照保險金額賠付,但是也有一些公司把“身故保險金”規(guī)定為:退還已繳的保險費。如果相同保額、相同價格,身故不賠保額,而是退費的話,就等于在客戶應(yīng)享有的三項保險責任中憑空抽掉了“身故”一項,這對投保人來說,明顯屬于不公平條款。

第二宗罪:手術(shù)方式不符合現(xiàn)行情況

目前各保險公司的重大疾病險中仍然充斥著類似條款,條款要求患者必須按條款要求的手術(shù)方法治療,才可以得到賠付,但其中很多都是過時的治療方式。比如,某外資保險公司大病險的條款有這樣的規(guī)定,“癌癥:……任何組織涂片檢查和穿刺活檢結(jié)果不作為病理依據(jù)……”但醫(yī)生解釋說,現(xiàn)在癌癥的病理診斷全都是依靠組織涂片檢查和穿刺活檢結(jié)果,如果不包括這兩種,那就只能切樣檢查,但是這種檢查方法就排除了現(xiàn)在發(fā)病率比較高的癌癥(例如肺癌,胃癌,食道癌等等)以及中早期癌癥,也就是說,患者只能捱到晚期再去醫(yī)院檢查,否則就得不到保險公司的賠償。

第三宗罪:虛假保險責任

很多保險公司在保險責任外還有額外責任,以此使投保人誤以為額外責任越多買得越值,實際上其中很多額外責任并無實際意義。比如,有些保險公司把“大病后豁免未交的各期保險費”算作“另一條保險責任”。而重大疾病理賠后,合同責任已經(jīng)終止,保險公司不再負擔任何保障,投保人也不再負有交保險費的義務(wù),哪里用得著豁免未交的各期保險費呢?此外,還有一些保險公司將“全殘責任”也列入“全額給付保險金”的范疇,對“全殘”沒有概念的客戶一定會覺得這條責任很優(yōu)惠。

第四宗罪:種類虛增不全賠

現(xiàn)在各大保險公司為了爭奪客戶,在重大疾病險包括的種類上大做文章,有10種的、有30種的、有40種的,最多的甚至宣稱有500多種。投保者當然覺得保的疾病越多越好,但實際上并非如此。在賠付額度上,各公司的規(guī)定也有不同。大多數(shù)公司都是按照保額或保額的倍數(shù)來賠付的。但也有保險公司將大病區(qū)分為兩大類——罹患“一類大病”賠付保額的80%,罹患“二類大病”賠付20%。

第五宗罪:誘導投保人買短期險

大病險有兩種:消費型和累積型。消費型是指如果一年內(nèi)不出意外,錢就算白花了;而累積型則是每年交一定金額,連續(xù)交很多年,保障也是連續(xù)的。通常到很高的年齡(比如88歲),如果這期間得了保險規(guī)定的大病,就按投保金額賠付,保險合同就中止了;如果到時沒病,保險公司將返還投保人的保險金。正因如此,消費型和累積型相比,保費要便宜不少。很多代理人會以此為由誘惑投保人投消費型大病險。雖然一年期的險種看似保費低廉,但沒有太多實質(zhì)的保障意義。如果每年續(xù)保,由于大病險的費率是隨年齡增大而增加的,顯然投保人的投入更多了。而長期的大病險一般是按照你開始投保那年對應(yīng)的費率,每年均衡繳納。年紀越輕,投保人要繳的保費越低。

第六宗罪:附加大病險費用高

現(xiàn)在保險公司有時會推出作為附加險投保的大病保險,這些附加險保費相對便宜,但是作為這種附加險對應(yīng)的主險的責任卻不一定是投保人需要的,而且這些主險與附加險的組合之間往往要符合一定的比例關(guān)系,所以算到最后,交費還要比單獨做主險更高。

第七宗罪:保險公司隨意更改條款

事實上,重大疾病、重大手術(shù)范圍及保險費率問題是保險合同的核心內(nèi)容之一,對其進行調(diào)整實際上是對合同內(nèi)容做出了實質(zhì)性的變更。依照法律規(guī)定,重大疾病、重大手術(shù)范圍及保費率等做出調(diào)整前,已簽訂且尚未履行完畢的保險合同,保險人在按新調(diào)整的規(guī)定進行變更時,應(yīng)事先取得投保人或被保險人同意或協(xié)商一致,投保人或被保險人有權(quán)針對調(diào)整后的范圍或費率的條款做出是否接受的選擇。因此,在投資重大疾病險時,要特別注意合同中是否有類似的條款,如果有,最好舍棄,以免自己的利益遭到侵害。