合肥市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法

為進一步完善我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,切實保障城鄉(xiāng)困難群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)《中華人民共和國社會救助條例》和《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》,結(jié)合本市實際,制定本辦法。

實施范圍

本辦法適用于本市戶籍,符合國家有關(guān)政策規(guī)定,且在本市實際居住的城鄉(xiāng)困難群眾。

救助對象

城鄉(xiāng)困難群眾是指符合下列條件之一的人員:

  • 納入城鄉(xiāng)低保范圍的家庭成員;
  • 納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的人員;
  • 領(lǐng)取城市或農(nóng)村低保邊緣家庭成員補貼的人員;
  • 享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其他人員。

救助標準

醫(yī)療救助標準按照國家和省統(tǒng)一政策執(zhí)行。救助范圍包括基本醫(yī)療服務(wù)、重大疾病救治和特殊困難救助等。

救助程序

符合救助條件的困難群眾,本人或監(jiān)護人向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出申請,提供相關(guān)證明材料。經(jīng)審核確認符合條件的,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處發(fā)放救助通知書。

監(jiān)督管理

各區(qū)縣(市)民政局負責(zé)本轄區(qū)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作,并對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象的救助范圍、期限、標準及程序等進行監(jiān)督管理。對冒領(lǐng)、騙取醫(yī)療救助基金的個人和單位,依法嚴肅處理。


合肥市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法

第一章 總 則

第一條 為保障困難群眾基本醫(yī)療需求,最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負擔(dān),維護社會和諧穩(wěn)定,根據(jù)《社會救助暫行辦法》、《安徽省人民政府關(guān)于貫徹落實〈社會救助暫行辦法〉的實施意見》(皖政〔2014〕83號)、《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》等文件精神,制定本辦法。

第二條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助堅持以下原則:

(一)堅持托底線、救急難、可持續(xù)的原則;

(二)堅持政府救助與社會扶助相結(jié)合的原則;

(三)堅持救助水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的原則;

(四)堅持醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險相銜接的原則;

(五)堅持量力而行、應(yīng)救盡救的原則;

(六)堅持公平公正、及時高效的原則。

第三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金通過財政安排、專項彩票公益金、社會捐助等渠道籌集。市及縣(市)、區(qū)(開發(fā)區(qū))應(yīng)當(dāng)根據(jù)資金需求和上級財政補助資金情況,足額安排本級財政醫(yī)療救助資金和工作經(jīng)費,列入當(dāng)年財政預(yù)算。實施過程中資金缺口部分,由縣(區(qū))級財政及時予以彌補。

第四條 醫(yī)療救助資金由縣(市)、區(qū)(開發(fā)區(qū))財政部門統(tǒng)一管理、分賬核算、專款專用,當(dāng)年籌集的救助資金應(yīng)當(dāng)應(yīng)救盡救。對當(dāng)年結(jié)余資金超過年救助資金總量10%的,市將調(diào)減下年度醫(yī)療救助資金補助額。醫(yī)療救助資金應(yīng)當(dāng)開展專項審計或績效評估,并將審計或評估結(jié)果作為資金安排的參考依據(jù)。市醫(yī)療保障局根據(jù)需要適時開展醫(yī)療救助資金市級統(tǒng)籌工作。

第二章 部門職責(zé)