城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象范圍
常州武進(jìn)2016年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法規(guī)定,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象范圍包括:符合城鄉(xiāng)低保條件或者建檔立卡貧困戶的農(nóng)村家庭;符合城鄉(xiāng)低保條件或者建檔立卡貧困戶的非農(nóng)業(yè)戶籍家庭;因重特大疾病等原因?qū)е录彝ンE然遭受經(jīng)濟(jì)困難的家庭;其他符合救助條件的家庭。
醫(yī)療救助范圍
救助范圍包括:特困救助、醫(yī)療救助、門(mén)診救助和住院救助。特困救助主要針對(duì)低保家庭,提供生活補(bǔ)貼、醫(yī)療救助和門(mén)診救助;醫(yī)療救助主要針對(duì)低保家庭和貧困家庭,提供住院醫(yī)療費(fèi)用救助和部分門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用救助;門(mén)診救助主要針對(duì)低保家庭和貧困家庭,提供部分門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用救助;住院救助主要針對(duì)低保家庭、貧困家庭和經(jīng)濟(jì)困難家庭,提供住院醫(yī)療費(fèi)用救助。
申請(qǐng)救助條件
申請(qǐng)救助需要符合以下條件:常州市武進(jìn)區(qū)戶籍;符合救助對(duì)象范圍;未享受其他醫(yī)療救助政策;提交救助申請(qǐng)材料;經(jīng)審核符合救助條件。
申請(qǐng)救助材料
申請(qǐng)救助時(shí)需要提交以下材料:救助申請(qǐng)表;戶口本復(fù)印件;低保證或建檔立卡貧困戶相關(guān)證明復(fù)印件;經(jīng)濟(jì)狀況證明;重特大疾病證明(因重特大疾病申請(qǐng)救助的);其他相關(guān)材料(根據(jù)實(shí)際情況提供)。
救助標(biāo)準(zhǔn)和比例
救助標(biāo)準(zhǔn)和比例根據(jù)家庭收入、支出、醫(yī)療費(fèi)用支出等因素綜合確定。其中,住院救助救助比例不低于60%;門(mén)診救助救助比例不低于30%。
救助期限
救助期限為一年,期滿后可根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療需求重新申請(qǐng)救助。
此次調(diào)整的主要變化:救助對(duì)象從原3類(lèi)人員增加到8類(lèi)人員;門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo)比例各增長(zhǎng)10%;對(duì)就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從區(qū)內(nèi)擴(kuò)大到全市所有武進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并增加了市外轉(zhuǎn)院的報(bào)銷(xiāo)?,F(xiàn)將武進(jìn)區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法進(jìn)行詳細(xì)解讀。
一、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的對(duì)象
參加武進(jìn)區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并符合下列條件之一的人員:
(一)最低生活保障對(duì)象;
(二)農(nóng)村“五保”;
(三)城市“三無(wú)人員”(無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)(含撫養(yǎng)、扶養(yǎng))義務(wù)人的人員);
(四)孤兒;
(五)低保邊緣困難家庭成員;
(六)享受民政部門(mén)定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的上世紀(jì)60年代精減退職職工(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“精減職工”);
(七)特困職工家庭成員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“特困職工”);
(八)持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》并享受重殘補(bǔ)貼的重殘人員;
二、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象認(rèn)定和待遇享受
救助對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,由職能部門(mén)認(rèn)定,并及時(shí)與區(qū)社會(huì)保障服務(wù)中心對(duì)接。
區(qū)民政局負(fù)責(zé)認(rèn)定最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村“五保”、城市“三無(wú)人員”、孤兒、低保邊緣困難家庭成員、“精減職工”;區(qū)總工會(huì)負(fù)責(zé)認(rèn)定“特困職工”;區(qū)殘聯(lián)負(fù)責(zé)認(rèn)定享受重殘補(bǔ)貼的重殘人員。
經(jīng)有關(guān)部門(mén)認(rèn)定的新增救助對(duì)象,尚未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)辦理參保手續(xù)和醫(yī)療救助登記手續(xù),自辦理參保手續(xù)的次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和醫(yī)療救助待遇。