駕駛員意外險保障范圍
被保險人允許的合格駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中發(fā)生意外事故,致使本車上的駕駛員遭受人身傷亡,依法應(yīng)由被保險人支付的賠償金額,保險人依照保險合同的規(guī)定給予賠償。
意外身故保障
被保險人在駕駛機動車輛過程中,發(fā)生交通事故而遭 受意外傷害,且自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日),因該意外事故導(dǎo)致身故,保險人按本保險合同約定的保險金額給付身故保險金,本項保險責(zé)任終止。
在給付意外身故保險金前,如該被保險人已領(lǐng)取過意外殘疾保險金,保險人將從給付的意外身故保險金中扣除已給付的意外殘疾保險金。
意外殘疾保障
被保險人在駕駛機動車 輛過程中,發(fā)生交通事故而遭受意外傷害,且自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日),因該意外事故導(dǎo)致身體殘疾,保險人根據(jù)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(以下簡稱“比例表”)的規(guī)定給付意外殘疾保險金。被保險人仍需繼續(xù)接受治療的,保險人根據(jù)被保險人在第一百八十日時的身體狀況,對其進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外殘疾保險金。
被保險人因同一意外傷害事故而導(dǎo)致一項以上身體殘疾的,保險人給付比例表內(nèi)所對應(yīng)殘疾項目保險金之和。若不同殘疾項目屬于同一手或同一足,保險人僅給付其中較高一項的意外殘疾保險金。
保險人對同一被保險人所負的殘疾保險金給付責(zé)任以本保險合同約定的意外殘疾保險金額為限,若保險人累計給付的意外殘疾保險金達到意外殘疾保險金額時,本項保險責(zé)任終止。
意外醫(yī)療保障
被保險人在駕駛機動車輛過程中,發(fā)生交通事故而遭受意外傷害且在保險人指定或認可的醫(yī)院治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入保險人指定或認可的醫(yī)院治療),保險人對被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療費用,在扣除 100 元以后按 90% 給付意外住院醫(yī)療保險金。
被保險人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險事故并接受治療,保險人給付的累計意外醫(yī)療保險金以本保險合同約定的意外醫(yī)療保險金額為限。
被保險人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,保險人不承擔(dān)給付醫(yī)療保險金的責(zé)任。
若因意外傷害所致醫(yī)療費用可從其它福利計劃或醫(yī)療保險計劃(包括社會醫(yī)療保險中從個人醫(yī)療帳戶中扣減部分)取得部分或全部補償,保險人僅負責(zé)補償剩余部分,并以本保險合同約定的意外醫(yī)療保險金額為限。
若被保險人于中國境外及臺灣、香港、澳門地區(qū)發(fā)生意外傷害事故所致的各項醫(yī)療費用均參照投保當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)同等診療標準進行給付;但必須提供當(dāng)?shù)厥诡I(lǐng)館或法律上認可的機構(gòu)出具的保險事故性質(zhì)確認文件。
保險除外責(zé)任
(一)本車上的駕駛員隨身攜帶的物件遭受損毀,不論是否依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任,保險人一概不負責(zé)。
(二)駕駛員故意行為,或因剎車、疾病、毆斗、自殘、自殺、犯罪行為所致的本人傷亡,保險人不負責(zé)賠償責(zé)任。
(三)酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車導(dǎo)致的意外事故。