大病醫(yī)保覆蓋的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和新農(nóng)合參合人員。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)(即“大病醫(yī)保”)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。

根據(jù)浙江省人民政府辦公廳《關(guān)于加快建立和完善大病保險(xiǎn)制度有關(guān)問題的通知》(浙政辦發(fā)〔2014〕122號(hào))的規(guī)定,經(jīng)各設(shè)區(qū)市人力社保、衛(wèi)生計(jì)生等部門及省市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦,專家遴選和準(zhǔn)入談判,現(xiàn)將“格列衛(wèi)”等15種藥品納入浙江省大病保險(xiǎn)支付范圍(見附件)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院或憑外配處方到定點(diǎn)藥店購(gòu)買上述藥品,以及異地發(fā)生符合報(bào)銷規(guī)定的該類藥品費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)支付。

省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)談判結(jié)果和其他管理要求,及時(shí)與藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂協(xié)議,明確雙方權(quán)利和義務(wù),并通知全省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行。各統(tǒng)籌區(qū)人力社保部門要切實(shí)做好政策銜接工作,及時(shí)更新醫(yī)保信息系統(tǒng),確保參保人員相關(guān)藥品費(fèi)用按時(shí)結(jié)算。

本通知自2015年1月1日起執(zhí)行。