參保范圍

柳州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保范圍包括在柳州市行政區(qū)域內,在企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體和其它組織就業(yè)且具有本市戶籍或已辦理居住證的城鎮(zhèn)職工。

繳費基數(shù)

職工個人繳費基數(shù)為本人上一年度月平均工資收入;單位繳費基數(shù)為職工個人繳費基數(shù)的3倍。職工上一年度月平均工資收入超過上限線的,個人繳費基數(shù)以上限線為準;職工上一年度月平均工資收入低于下限線的,單位繳費基數(shù)按照下限線為準。

繳費比例

職工個人繳費比例為上一年度本人月平均工資收入的2%;單位繳費比例為職工個人繳費基數(shù)的8%。

待遇范圍

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇范圍包括基本醫(yī)療、生育醫(yī)療和康復醫(yī)療三類。

保障水平

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的基本醫(yī)療待遇包括住院醫(yī)療、普通門診醫(yī)療和門診重大疾病醫(yī)療三類。職工每年最高支付限額為本人上一年度月平均工資收入的10倍;其中普通門診最高支付限額為本人上一年月平均工資收入的2倍。

資金管理

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金由參保職工繳納的基礎醫(yī)療保險費、單位繳納的基礎醫(yī)療保險費、中央財政、市級財政和區(qū)級財政補助收入等組成。基金實行市、區(qū)兩級財政統(tǒng)籌、收支兩條線管理。


,第一條為建立健全本市社會醫(yī)療保險制度,完善本市社會保障體系,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳關于完善職工基本醫(yī)療保險制度有關問題的通知》(桂人社發(fā)〔2012〕86號),結合本市實際,制定本規(guī)定。

第二條本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌。市本級及柳江、柳城、鹿寨、融安、融水、三江六縣行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險按照本規(guī)定執(zhí)行。

第三條建立本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱基本醫(yī)療保險)制度的原則是:基本醫(yī)療保險的水平與本市社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應;城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要以單位整體方式參加基本醫(yī)療保險,實行屬地管理;基本醫(yī)療保險費由用人單位與職工雙方共同負擔,權利與義務對等;基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合。

第四條基本醫(yī)療保險參保人員參加城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險的,可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險待遇,具體辦法另行制定。