問(wèn)：市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施后，參保人員的待遇有何變化？
答：參保人員享有的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)和支付范圍不變，但統(tǒng)籌層次由縣級(jí)提高至市級(jí)，待遇保障水平更加均衡。
問(wèn)：職工醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例是否調(diào)整？
答：市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施后，職工醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例保持不變，仍為工資收入的2%，不增加職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
問(wèn)：參保人員就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)方式有何改變？
答：市級(jí)統(tǒng)籌后，參保人員在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可享受市級(jí)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)；在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可享受市縣兩級(jí)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)。
問(wèn)：異地就醫(yī)如何報(bào)銷(xiāo)？
答：參保人員在異地就醫(yī)，需先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，即可享受市級(jí)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例和范圍與本地就醫(yī)一致。
問(wèn)：市級(jí)統(tǒng)籌后，參保人員的醫(yī)?？ㄊ欠裥枰鼡Q？
答：市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施后，參保人員的醫(yī)?？o(wú)需更換，原有醫(yī)?？稍谌懈鞫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常使用。
問(wèn)：參保人員如何查詢(xún)個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)信息？
答：參保人員可以通過(guò)荊州市醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、荊州市社保經(jīng)辦服務(wù)廳、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等渠道查詢(xún)個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)信息。
問(wèn)：市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施后，異地務(wù)工人員如何參保？
答：異地務(wù)工人員可以按照在荊州市居住或工作地的規(guī)定參保，享受當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇。
荊政發(fā)〔2018〕9號(hào)
各縣、市、區(qū)人民政府，荊州開(kāi)發(fā)區(qū)，紀(jì)南文旅區(qū)，荊州高新區(qū)，市政府各部門(mén)：
《荊州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》已經(jīng)2018年3月26日市第五屆人民政府第35次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
2018年3月30日
荊州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法
第一章總則
第一條為提高我市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)基金保障和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，更好的保障參保人員待遇，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》以及國(guó)家、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，結(jié)合實(shí)際，制定本辦法。
第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的所有參保單位、參保人員及相關(guān)管理活動(dòng)。
第三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)三項(xiàng)保險(xiǎn)）市級(jí)統(tǒng)籌原則：籌資水平與本市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)以收定支、工傷保險(xiǎn)以支定收，收支平衡、略有結(jié)余、收支兩條線(xiàn)管理；分級(jí)經(jīng)辦、分級(jí)負(fù)責(zé)；統(tǒng)籌規(guī)劃、平穩(wěn)過(guò)渡；統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各類(lèi)制度并相互銜接。
第四條三項(xiàng)保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌嚴(yán)格執(zhí)行“統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、統(tǒng)一基金預(yù)決算”服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)。
第二章統(tǒng)籌內(nèi)容
第五條統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一三項(xiàng)保險(xiǎn)的覆蓋范圍、籌資繳費(fèi)、待遇水平、職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等政策。建立與職工工資水平、城鄉(xiāng)居民可支配收入掛鉤的籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平。執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法。