意外傷害保險(xiǎn)：不賠償情況
以下情況，意外傷害保險(xiǎn)不予賠償：
- 故意行為或違法行為造成的傷害。
- 被保險(xiǎn)人參與格斗、斗毆、酗酒或服用毒品后造成的傷害。
- 被保險(xiǎn)人在戰(zhàn)爭(zhēng)、暴亂或恐怖襲擊中造成的傷害。
- 被保險(xiǎn)人因職業(yè)病、疾病或妊娠分娩造成的傷害。
- 被保險(xiǎn)人因精神疾病或自殺行為造成的傷害。
- 被保險(xiǎn)人未按保險(xiǎn)合同約定履行告知、繳納保費(fèi)等義務(wù)，導(dǎo)致合同無(wú)效或終止。
- 其他免責(zé)條款中約定的不保責(zé)任。
健康保險(xiǎn)：不賠償情況
健康保險(xiǎn)一般不予賠償?shù)姆秶ǎ?/p>
- 既往已知的疾病或癥狀。
- 先天性疾病、遺傳性疾病、精神疾病。
- 預(yù)防性或美容性治療。
- 非必要或不合理的醫(yī)療費(fèi)用。
- 因違法或違規(guī)行為導(dǎo)致的疾病或傷害。
- 因自殘或自殺行為造成的疾病或傷害。
- 其他免責(zé)條款中約定的不保責(zé)任。
車輛保險(xiǎn)：不賠償情況
車輛保險(xiǎn)不賠償?shù)那闆r包括：
- 駕駛無(wú)有效駕駛證或酒后駕車的造成的損失。
- 故意造成事故或違法行為造成的損失。
- 未按規(guī)定審驗(yàn)車輛或牌照過期的造成的損失。
- 未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意私自改裝或改變車輛用途造成的損失。
- 在未通知保險(xiǎn)公司的情況下轉(zhuǎn)讓車輛的造成的損失。
- 車輛參加比賽或從事非法用途造成的損失。
- 其他免責(zé)條款中約定的不保責(zé)任。
隨著人們危機(jī)意識(shí)的增強(qiáng)，越來(lái)越多人會(huì)選擇購(gòu)買保險(xiǎn)來(lái)應(yīng)對(duì)生活中可能發(fā)生的意外情況，購(gòu)買保險(xiǎn)要注意保險(xiǎn)的理賠范圍，有些情況保險(xiǎn)是不賠償?shù)?，那哪些情況保險(xiǎn)公司不賠償呢？
1、婚姻關(guān)系
假設(shè)甲與丙是一對(duì)熱戀的情侶，甲給丙買了一份意外保險(xiǎn)，然后兩人結(jié)婚，一年以內(nèi)，甲因車禍不幸身亡了，丙去理賠公司卻被拒絕了。原因：保險(xiǎn)合同訂立的時(shí)候，甲對(duì)丙沒有保險(xiǎn)利益，所以保險(xiǎn)合同無(wú)效。
什么叫保險(xiǎn)利益呢，一般情況下，沒有法律關(guān)系的兩個(gè)人是不能給別人買以身故為賠付條件的保險(xiǎn)的。甲和丙是男女朋友關(guān)系，不具有法律保證的關(guān)系，所以沒有保險(xiǎn)利益，不賠。
2、私家車與運(yùn)營(yíng)車
私家車：在境內(nèi)登記的，登記的使用性質(zhì)為非營(yíng)運(yùn)性質(zhì)的(非營(yíng)運(yùn))，且行駛證記載所有人為個(gè)人的車輛。
客運(yùn)交通工具：指領(lǐng)有相關(guān)主管部門頒發(fā)的行駛執(zhí)照，營(yíng)運(yùn)執(zhí)照，以運(yùn)載乘客為目的的機(jī)動(dòng)車、水上交通工具、軌道交通工具。
作為司機(jī)，用自己的私家車，跑滴滴運(yùn)營(yíng)期間出了事，如果你購(gòu)買的合同中有關(guān)于私家車和營(yíng)運(yùn)車的這個(gè)條款，那么意外保險(xiǎn)也是不賠的。
3、自身原因
王某購(gòu)買了一份意外險(xiǎn)，在外旅游時(shí)，因瑣事與人爭(zhēng)吵，不幸導(dǎo)致身亡。這種情況理賠公司是不賠償?shù)摹?/p>
所有的被保險(xiǎn)人、投保人自己“作”的行為，保險(xiǎn)公司一概不賠償。“作”的行為包括但不限于：犯罪、自殺，酒駕、醉駕、與人吵架，美容，私自服用藥物等。
4、溫馨提示
還有很多在免責(zé)條款里明確列明的免責(zé)事由和免責(zé)期間，還需要大家自行去了解。
其實(shí)說(shuō)這么多，還是希望大家在購(gòu)買意外險(xiǎn)的時(shí)候仔細(xì)研讀一下保險(xiǎn)條款，自己要對(duì)免責(zé)事項(xiàng)和免責(zé)期間有一定的預(yù)期。
在保險(xiǎn)理賠中，保險(xiǎn)公司把出險(xiǎn)賠付視為正常行為，畢竟保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)產(chǎn)品出售時(shí)，已計(jì)算過賠付的概率。因此，保險(xiǎn)公司一般拒賠都是經(jīng)過深思熟慮才作出的決定，而且拒賠時(shí)會(huì)作出相關(guān)的解析給客戶。所以買保險(xiǎn)之前一定要認(rèn)真閱讀好相關(guān)條款。