2016年江西新農合統(tǒng)籌補償方案公布
江西省2016年新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案近日公布。其中，統(tǒng)籌補償標準為：住院每人次起付線800元，年累計補償限額30萬元；門診每人次起付標準50元(含起付線)，年補償限額500元(不含起付線)。
問題1：參合農民年度最高補償額度是多少？
參合農民年度最高補償額度為30萬元(住院)和500元(門診)。
問題2：住院報銷比例是怎樣的？
起付線以下費用不予補償；起付線以上至2萬元部分，甲類病種報銷70%，乙類病種報銷55%，丙類和家庭簽約服務報銷40%；2萬元以上部分，甲類病種報銷60%，乙類病種報銷45%，丙類和家庭簽約服務報銷30%。
問題3：門診報銷比例如何計算？
起付線以上至100元部分，不予補償；100元以上至500元部分，報銷50%。
問題4：新農合參合費是多少？
2016年江西新農合參合費為每人每年200元，由國家財政補助90元，個人繳納110元。
問題5：參合對象如何確定？
江西省戶籍且具有常住人口身份的農村居民屬于新農合參合對象。
問題6：新農合報銷資金從何處劃撥？
新農合報銷資金由江西省財政廳、衛(wèi)計委、人社廳核定，劃撥到縣級財政專戶，由縣級醫(yī)保部門按規(guī)定向定點醫(yī)療機構支付。
一、參合管理
堅持政府組織、以家庭為單位自愿參加原則，參合率穩(wěn)定在95%以上。持有農業(yè)戶口的公民應在戶籍所在地以家庭（戶口簿上的人數）為單位參加新農合。中小學生隨父母參加戶籍所在地的新農合。選聘到村任職的高校畢業(yè)生在任職期間列入參合對象。實行戶籍制度改革的地區(qū)，在農村居住的居民可自愿選擇參加新農合。統(tǒng)籌地區(qū)政府規(guī)定的其他人員，可以選擇參加新農合。
新生兒出生當年,其父母等家庭成員已按規(guī)定參合的,憑出生證明和戶口簿等材料免費辦理參合手續(xù)并享受新農合待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費用。農村低保、五保供養(yǎng)對象參加新農合，個人繳費按有關規(guī)定執(zhí)行。
參合（保）人員不得重復參加新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、重復享受待遇。
二、基金籌集
實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，積極探索建立與經濟發(fā)展水平和農村居民收入狀況相適應的籌資機制。按照國家衛(wèi)計委、財政部《關于做好2015年新型農村合作醫(yī)療工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕4號），2015年新農合個人繳費標準已提高到每人每年120元。2016年新農合個人繳費先按120元收取，中央如有提高籌資標準要求另行調整。
新農合基金每年籌集一次，按自然年度運行。每年第四季度開始收繳次年參合自繳費用，年底基本完成，外出務工、經商人員的個人參合費用收繳時間可根據實際情況延長至春節(jié)前后，但不得超過次年的2月底。
各地要積極探索符合當地情況、農村居民易于接受、簡便易行的新農合個人繳費方式?？梢圆扇∞r村居民定時定點交納、經村民代表大會同意由村民委員會代收或經農村居民同意后由金融機構通過農村居民的儲蓄或結算賬戶代繳等方式，逐步變上門收繳為引導農村居民主動繳納，降低籌資成本，提高工作效率。不論何種繳費方式，在收繳農村居民個人參合自繳費用后，應以村委會或以參合農民家庭為單位開具規(guī)定的收費收據。