新疆關(guān)于做好2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保時(shí)間

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)每年參保截止時(shí)間為12月31日，參保期自當(dāng)年1月1日起至次年12月31日止。未能在規(guī)定時(shí)間參保的視為自動(dòng)放棄參保資格，需重新參保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為240元，其中120元為中央財(cái)政補(bǔ)助，120元為地方財(cái)政補(bǔ)助。繳費(fèi)可按年、半年或按季繳納。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍包括基本醫(yī)療服務(wù)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診搶救費(fèi)用和國(guó)家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。具體包括門(mén)診醫(yī)療、住院醫(yī)療、大病保險(xiǎn)等項(xiàng)目。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包含門(mén)診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌和大病保險(xiǎn)。門(mén)診統(tǒng)籌適用于村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生的符合基本醫(yī)療目錄的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，最高支付限額為300元；住院統(tǒng)籌適用于縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療目錄的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，住院統(tǒng)籌支付比例為60%，最高支付限額為3萬(wàn)元；大病保險(xiǎn)是指參保人員發(fā)生重大疾病且個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出超過(guò)家庭年收入一定比例以上部分給予補(bǔ)助，最高支付限額為10萬(wàn)元。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保方式

城鄉(xiāng)居民可通過(guò)各縣（市、區(qū)）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處，以及指定代辦網(wǎng)點(diǎn)、銀行等渠道進(jìn)行參保繳費(fèi)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保查詢(xún)

參保人員可通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)窗口、醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)站或撥打12333熱線電話進(jìn)行參保繳費(fèi)情況查詢(xún)。

2017年是實(shí)施“十三五”規(guī)劃的重要一年。根據(jù)自治區(qū)黨委、人民政府關(guān)于全面推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、鞏固完善大病保險(xiǎn)、有效發(fā)揮全民醫(yī)保在深化醫(yī)改和建設(shè)健康新疆中的作用等部署要求，現(xiàn)就做好2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫(yī)保）工作通知如下：

一、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)保障能力

（一）提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2017年居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年的基礎(chǔ)上新增30元，平均每人每年不低于450元。各級(jí)財(cái)政要加大對(duì)困難地區(qū)傾斜力度，進(jìn)一步完善財(cái)政分擔(dān)辦法。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金在今年9月底前全部到位。

（二）強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)征繳。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年的基礎(chǔ)上提高30元，平均每人每年不低于180元。各地要加大宣傳引導(dǎo)力度，加強(qiáng)個(gè)人繳費(fèi)征繳工作，全面落實(shí)資助困難群眾參保政策，確保將特困人員、低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口等困難人群納入居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。