,為支持公立醫(yī)院改革,深化醫(yī)療保險的社會保障能力,根據(jù)《關(guān)于城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后醫(yī)療保險支付有關(guān)問題的通知》(陜?nèi)松绾?017〕145號)要求,2017年4月1日起,省級醫(yī)療保險執(zhí)行城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格新標(biāo)準(zhǔn)。為確保省級參保人員正常就醫(yī),及時結(jié)算,現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:

1.參加城市公立醫(yī)院改革的省級醫(yī)療保險定點醫(yī)院按照《陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格(2017版)》新標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

2.省級參保人員在參加城市公立醫(yī)院改革的省級醫(yī)療保險定點醫(yī)院持社會保障卡(或醫(yī)??ǎ┚驮\的,門診診查費新增費用由省級醫(yī)療保險基金支付,其余部分個人自付。

3.省內(nèi)長住異地參?;颊甙l(fā)生的門診診查費,就醫(yī)醫(yī)院屬于我省參加改革的公立醫(yī)院的,可按規(guī)定報銷。長住地已聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算的,持社??ò匆?guī)定結(jié)算支付;長住地未聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算的,可按異地現(xiàn)金報銷管理,由本人所在單位的醫(yī)保專干報送省醫(yī)療保險管理中心進行報銷。

4.省級參保單位醫(yī)保專干應(yīng)高度重視此項工作,重點做好政策宣傳工作,確保宣傳到本單位每一名參保人員。

5.省級參保人員如遇醫(yī)療保險結(jié)算問題請及時與本單位醫(yī)保專干或省醫(yī)保中心溝通處理。