山東省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)

舉報(bào)范圍

包括但不限于以下行為:

舉報(bào)方式

舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)

獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)放

舉報(bào)保護(hù)

其他


魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕28號(hào)

各市醫(yī)療保障局、財(cái)政局:

為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室、財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法〉的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕22號(hào))精神,鼓勵(lì)舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,切實(shí)保證醫(yī)療保障基金安全,省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳制定了《山東省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際貫徹執(zhí)行。

山東省醫(yī)療保障局

山東省財(cái)政廳

2019年3月28日

山東省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)

第一章 總 則

第一條為鼓勵(lì)舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,切實(shí)保證醫(yī)療保障基金安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》等法律規(guī)定,制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條本細(xì)則所稱的醫(yī)療保障基金是指由醫(yī)療保障部門管理的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、生育保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、職工大病保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌金等專項(xiàng)基金。

第三條各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金欺詐騙取行為的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作。

第四條鼓勵(lì)自然人、法人和非法人組織(以下簡(jiǎn)稱舉報(bào)人) 舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。

舉報(bào)行為應(yīng)是自愿行為。 醫(yī)療保障部門可以聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員對(duì)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)。

第五條舉報(bào)人可以直接向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門進(jìn)行舉報(bào),也可以向上級(jí)醫(yī)療保障部門進(jìn)行舉報(bào)。