福州市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法（試行）問答
福州市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法（試行）于何時印發(fā)？
2021年2月24日印發(fā)。
異地就醫(yī)醫(yī)療費用如何結(jié)算？
異地就醫(yī)醫(yī)療費用實行先就醫(yī)、后申報的報銷方式。參保人員應(yīng)持福州市醫(yī)保卡及相關(guān)資料在異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，治療結(jié)束后持醫(yī)療費用清單到就醫(yī)地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托的異地就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)申報結(jié)算。
異地就醫(yī)的醫(yī)療費用可以報銷哪些？
根據(jù)規(guī)定，異地就醫(yī)可報銷參保人員按照規(guī)定在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基礎(chǔ)醫(yī)療費、部分乙類醫(yī)療費、住院分娩費用。具體報銷范圍和比例以福州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公示的異地就醫(yī)醫(yī)療費用項目和相關(guān)政策為準(zhǔn)。
哪些情況可以異地就醫(yī)？
一是轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)；二是急診搶救異地就醫(yī)；三是異地長期居住人員異地就醫(yī)；四是其他經(jīng)福州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的異地就醫(yī)。
異地就醫(yī)需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)嗎？
根據(jù)不同就醫(yī)情況，異地就醫(yī)需要辦理不同的轉(zhuǎn)診手續(xù)。轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)；急診搶救異地就醫(yī)無需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，但需在搶救結(jié)束后48小時內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)；異地長期居住人員異地就醫(yī)需要備案。
榕醫(yī)保文〔2018〕66號
福州市醫(yī)療保障基金管理中心及各管理部，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為規(guī)范異地就醫(yī)管理，根據(jù)《福建省基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》（閩醫(yī)保辦〔2017〕85號）等文件規(guī)定，我局制定了《福州市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。在執(zhí)行過程中如遇到問題，請及時向我局報告。
特此通知。
福州市醫(yī)療保障管理局
2018年6月19日
福州市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法（試行）
第一條 為規(guī)范異地就醫(yī)管理，根據(jù)《福建省基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》（閩醫(yī)保辦〔2017〕85號）等文件規(guī)定，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱異地就醫(yī)是指我市參保人員在本統(tǒng)籌區(qū)（包括福州市六區(qū)六縣市）外醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的行為，包括異地安置就醫(yī)和異地轉(zhuǎn)院就醫(yī)。異地安置人員是指因戶籍遷移、投靠親屬以及單位派駐外地工作等長期居住在統(tǒng)籌區(qū)外的我市參保人員。異地轉(zhuǎn)院人員是指因惡性腫瘤疑難病癥等，本統(tǒng)籌區(qū)最高等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法救治，需要申請到省外更高水平醫(yī)院住院的我市參保人員。
第三條 省內(nèi)異地安置就醫(yī)
1.省內(nèi)異地安置人員選擇在全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，其普通門診、住院治療實行免報備即時刷卡結(jié)算。