新農(nóng)合生育保險報銷范圍

新農(nóng)合生育保險報銷的范圍包括:產(chǎn)前檢查費、接生費、剖宮產(chǎn)手術(shù)費、產(chǎn)后檢查費、計劃生育手術(shù)費等。具體報銷比例因地區(qū)而異,一般在50%~80%左右。

新農(nóng)合生育保險報銷額度

新農(nóng)合生育保險報銷額度根據(jù)不同險種和參保人員的繳費年限而有所不同。一般情況下,順產(chǎn)報銷額度在2000元~5000元左右,剖宮產(chǎn)報銷額度在4000元~8000元左右。具體報銷額度以當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合政策為準(zhǔn)。

新農(nóng)合生育保險報銷流程

新農(nóng)合生育保險報銷流程一般為:①參保人員在生育后,憑借相關(guān)證明材料向當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷;②經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后,將報銷費用轉(zhuǎn)入?yún)⒈H藛T指定的銀行賬戶。

新農(nóng)合生育保險報銷時間

新農(nóng)合生育保險報銷時間一般為自生育之日起6個月內(nèi)。如果參保人員超過規(guī)定期限申請報銷,經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)拒絕報銷。

新農(nóng)合生育保險報銷所需材料

新農(nóng)合生育保險報銷所需材料通常包括:①參保人員的身份證及戶口簿;②生育證明;③相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù);④其他相關(guān)證明材料(如計劃生育手術(shù)證明等)。具體所需材料以當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合政策為準(zhǔn)。

新農(nóng)合生育保險不予報銷的情況

新農(nóng)合生育保險不予報銷的情況主要包括:①非因疾病原因?qū)е碌牧鳟a(chǎn);②計劃生育手術(shù)費用;③超過報銷時限的費用;④其他不符合報銷規(guī)定的費用。

新農(nóng)合生育保險繳費年限要求

新農(nóng)合生育保險對參保人員的繳費年限有一定要求。一般情況下,參保人員需連續(xù)繳費滿一定年限(如5年或10年)才能享受生育保險待遇。具體繳費年限要求以當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合政策為準(zhǔn)。


以某市為例:符合計劃生育政策 (即持有計劃生育服務(wù)手冊或二孩生育證)的參合產(chǎn)婦住院分娩,屬順產(chǎn)的每胎次補助300元;屬剖宮產(chǎn)的每例補助1000元(剖宮產(chǎn)分娩必須在有開展剖宮產(chǎn)資格的中心衛(wèi)生院以上的定點醫(yī)療機構(gòu)才能補償)。

新農(nóng)合不予補償范圍

1、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生經(jīng)費負擔(dān)的;

2、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

3、應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;

4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;

5、在國外,境外就醫(yī)的;

6、超出新農(nóng)合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄范圍的。