大病保險(xiǎn)保障范圍
大病保險(xiǎn)是一種針對(duì)重大疾病的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。它保障的疾病范圍一般包括但不限于:
- 惡性腫瘤
- 重大器官移植或造血干細(xì)胞移植
- 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)
- 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)
- 再生障礙性貧血
- 嚴(yán)重川崎病
受益人群
滿足大病保險(xiǎn)投保條件,且經(jīng)保險(xiǎn)公司核保后,被保險(xiǎn)人一旦確診合同約定的重大疾病,即可獲得保險(xiǎn)金賠償。
保障期限和保額
大病保險(xiǎn)的保障期限一般為一年期,也可以選擇長(zhǎng)期保障。保額通常有不同的檔次可供選擇,投保人可根據(jù)自身需求和經(jīng)濟(jì)承受能力選擇合適的保額。
理賠方式
大病保險(xiǎn)發(fā)生理賠時(shí),被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提交理賠申請(qǐng),并提供相關(guān)的證明材料,如確診證明、病歷資料、診斷報(bào)告等。保險(xiǎn)公司審核通過(guò)后,將按合同約定支付保險(xiǎn)金。
免賠額
大病保險(xiǎn)通常會(huì)設(shè)置免賠額,即達(dá)到一定數(shù)額以上的醫(yī)療費(fèi)用才能獲得賠付。免賠額的設(shè)置是為了避免小額醫(yī)療費(fèi)用多次理賠,從而降低保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)成本。
等待期
大病保險(xiǎn)通常會(huì)設(shè)置等待期,即投保后經(jīng)過(guò)一定的時(shí)限才開始享有保障。等待期一般為90天或180天,旨在防止帶病投保的情況發(fā)生。
續(xù)保
大病保險(xiǎn)通常為一年期保障,期滿后需要續(xù)保。續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)被保險(xiǎn)人的健康狀況和投保記錄等因素進(jìn)行核保,并可能調(diào)整保費(fèi)或保障內(nèi)容。
大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。那么哪些病可以保險(xiǎn),大病保險(xiǎn)包括哪些病呢?
大病醫(yī)療保險(xiǎn)包含的病種有:
惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)、多個(gè)肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重三度燒傷、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、語(yǔ)言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動(dòng)脈手術(shù)、終末期肺病、嚴(yán)重多發(fā)性硬化、嚴(yán)重冠心病、 原發(fā)性心肌病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性重癥肌無(wú)力、嚴(yán)重克隆病、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)、因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染。
一份大病醫(yī)療保險(xiǎn)至關(guān)重要,它可以為參保人員提供醫(yī)療保障,讓高額的醫(yī)療費(fèi)用不再成為阻擋治療的障礙。大病醫(yī)療保險(xiǎn)的包含的疾病有35種,但是,有些地方所謂的“大病”是按照個(gè)人醫(yī)療花費(fèi)來(lái)界定的,不同的地區(qū)會(huì)有不同的界定。但是無(wú)論是按費(fèi)用,還是病種,都必須是 “符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”