重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)比例

重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)比例為職工本人工資總額的3%。其中,職工個(gè)人繳納部分為2%,職工單位繳納部分為1%。重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶實(shí)行統(tǒng)籌管理,參保人個(gè)人賬戶資金可用于支付參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,不能用于購(gòu)買藥品、器械以及進(jìn)行其他與醫(yī)療無(wú)關(guān)的支出。

重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍

重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金可用于支付參保人在參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的下列個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用:基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;住院期間伙食費(fèi);交通費(fèi);在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品的費(fèi)用等。個(gè)人賬戶余額不足以支付上述費(fèi)用的,可用社會(huì)統(tǒng)籌基金支付。

重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移

重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金原則上不予轉(zhuǎn)移。但參保人從一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)動(dòng)參加另一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的,其個(gè)人賬戶資金可攜帶轉(zhuǎn)移。參保人因死亡、退休或者離職等原因,終止職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的,其個(gè)人賬戶資金可根據(jù)本人或家屬的申請(qǐng),一次性支付給本人或家屬。個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)移或者支付手續(xù)由參保人申請(qǐng),經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后辦理。

重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶繼承

重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金原則上不能繼承。參保人死亡后,其個(gè)人賬戶資金按照中華人民共和國(guó)民法典有關(guān)繼承的規(guī)定,作為其遺產(chǎn)的一部分,依法繼承。但如果參保人死亡后沒(méi)有法定繼承人或者法定繼承人放棄繼承的,其個(gè)人賬戶資金將轉(zhuǎn)入社會(huì)統(tǒng)籌基金。

重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用期限

重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金的使用不受期限限制,且不存在個(gè)人賬戶資金清零的情況。參保人個(gè)人賬戶資金可以在參保期間隨時(shí)使用,用于支付符合規(guī)定的自付醫(yī)療費(fèi)用。如果參保人退休后,其個(gè)人賬戶資金可以繼續(xù)使用,直到個(gè)人賬戶資金全部用完為止。


一、關(guān)于隨用人單位參加職工醫(yī)保的參保職工醫(yī)保繳費(fèi)年限認(rèn)定的問(wèn)題

隨用人單位參加職工醫(yī)保的參保職工,按我市規(guī)定辦理退休后,其職工基本醫(yī)保繳費(fèi)年限(以下簡(jiǎn)稱繳費(fèi)年限)按以下辦法認(rèn)定:

(一)參保職工按我市規(guī)定辦理退休后,應(yīng)在其辦理完退休審批手續(xù)之月到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)年限的認(rèn)定。

(二)參保職工未按規(guī)定辦理繳費(fèi)年限認(rèn)定的,從其辦理完退休審批手續(xù)的次月起,暫停其基本醫(yī)保關(guān)系及大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱大額醫(yī)保)關(guān)系,同時(shí)暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(含停劃個(gè)人賬戶)。

(三)對(duì)按規(guī)定認(rèn)定的繳費(fèi)年限滿足我市職工醫(yī)保規(guī)定的,從其停待之月起恢復(fù)基本醫(yī)保及大額醫(yī)保關(guān)系,并補(bǔ)繳停待期間的大額醫(yī)保費(fèi),補(bǔ)繳金額按辦理補(bǔ)繳之月的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。同時(shí),恢復(fù)其醫(yī)保待遇,并補(bǔ)發(fā)停待期間的醫(yī)保待遇,其中個(gè)人賬戶按停待期間該單位退休人員個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)劃。

(四)對(duì)按規(guī)定認(rèn)定的繳費(fèi)年限不足我市職工醫(yī)保規(guī)定年限的,按《重慶市人力資源和社會(huì)保障局重慶市財(cái)政局關(guān)于調(diào)整用人單位退休人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的通知》(渝人社發(fā)〔2012〕226號(hào))和《重慶市人力資源和社會(huì)保障局重慶市財(cái)政局關(guān)于調(diào)整用人單位退休人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后有關(guān)問(wèn)題處理意見(jiàn)的通知》(渝人社發(fā)〔2014〕15號(hào))等規(guī)定執(zhí)行。在補(bǔ)繳基本醫(yī)保費(fèi)的同時(shí),還應(yīng)補(bǔ)繳停待期間的大額醫(yī)保費(fèi),補(bǔ)繳金額按辦理補(bǔ)繳之月的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(五)參保職工基本醫(yī)保繳費(fèi)年限的認(rèn)定及相關(guān)補(bǔ)繳手續(xù),由用人單位或個(gè)人到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。