合肥市住房公積金提取申請表
提取人聲明：本人保證本次提取住房公積金所提交的有關證件及資料均是真實、合法、有效的，且同意住房公積金業(yè)務承辦機構通過人民銀行征信系統(tǒng)等渠道核查相關申請材料，如若不實，合肥市住房公積金管理中心有權對本人采取以下法律措施，且本人不會提出任何異議：1、不予同意使用住房公積金； 2、限期無條件返還已提取的住房公積金；3、凍結住房公積金賬戶；4、向相關單位通報；5、提起法律訴訟；6、其他法律措施。
單位審核意見（選擇一種轉款方式）
茲證明上述人員確系我單位職工，申請?zhí)崛∽》抗e金原因屬實，同意按下列方式辦理提取：
□ 1.轉入單位結算賬戶
收款單位名稱：＿＿＿＿＿＿
收款單位開戶行：＿＿＿＿＿＿＿＿
收款單位開戶行賬號：＿＿＿＿＿＿
□ 2.轉入本人公積金卡，提取人手機號碼：(帶本人身份證、住房公積金卡)
單位電話：
單位經辦人：
單位簽章：
年月日
以下由住房公積金管理中心填寫
1.身份證 （）份
2.結婚證或戶口本 （）份
3.借款合同、還貸證明 （）份
4.商品房買賣合同、預付款收據、備案單 （）份
5.過戶后房產證、交易費、契稅單據 （）份
6.離退休證明 （）份
7.終止勞動關系證明（）份
8.其他（）份
注：本表一聯(lián)，個人信息(姓名、個人賬號、身份證號、提取人簽名）需填寫完整，涂改無效。