城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍
符合本辦法規(guī)定且戶籍在六安市的城鄉(xiāng)居民,包括戶籍居民、非戶籍居民和流動(dòng)人口。
繳費(fèi)方式
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)采取個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助相結(jié)合的方式籌集資金。個(gè)人每年繳納一定數(shù)額的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),政府按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
參保待遇
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保后,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可享受基本醫(yī)療服務(wù)和部分公共衛(wèi)生服務(wù)。包括門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、特殊疾病門診醫(yī)療、慢性病管理、傳染病預(yù)防、兒童保健等。
參保登記
戶籍居民由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)進(jìn)行參保登記,非戶籍居民和流動(dòng)人口由實(shí)際居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)進(jìn)行參保登記。
特殊人群保障
政府對(duì)低保對(duì)象、特困人員、孤兒、事實(shí)無撫養(yǎng)人兒童等特殊人群給予全額繳費(fèi)資助,確保其參保繳費(fèi)。
醫(yī)保費(fèi)用
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶相結(jié)合的籌資方式。參保人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中,一部分劃入統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶。統(tǒng)籌基金用于支付參保人員的住院、門診特殊疾病、慢性病等醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人賬戶用于支付參保人門診醫(yī)療、購藥等個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用。
各縣區(qū)醫(yī)保局、財(cái)政局:
現(xiàn)將《六安市2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
六安市醫(yī)療保障局 六安市財(cái)政局
2019年6月17日
六安市2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法
為保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求,建立健全多層次醫(yī)療保障體系,根據(jù)《安徽省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案(試行)》《安徽省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施細(xì)則(試行)》《六安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施辦法(試行)》等文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施辦法。
一、指導(dǎo)思想
以保障參保居民的利益為核心,完善政策措施,最大程度地惠及參保城鄉(xiāng)居民,進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的完善與發(fā)展。
二、目標(biāo)任務(wù)
繼續(xù)完善我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達(dá)到95%以上;落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;I資政策,進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn);新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右;加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,實(shí)施預(yù)算績效管理;深化醫(yī)保支付方式改革。
三、參保對(duì)象、資金籌集、參保繳費(fèi)、待遇水平及保障周期
(一)參保對(duì)象
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象為應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員以外的所有城鄉(xiāng)居民。主要是:
1.具有本市戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民;
2.非本市戶籍但持有本市居住證的城鄉(xiāng)居民;