個(gè)人醫(yī)保賬戶查詢方法
目前,個(gè)人醫(yī)保賬戶余額查詢有以下幾種方式:
1. 電子社??ú樵儯合螺d電子社??ˋPP,登錄后即可查詢個(gè)人醫(yī)保賬戶余額。
2. 微信公眾號(hào)查詢:關(guān)注當(dāng)?shù)厣绫>治⑿殴娞?hào),按照提示綁定社??ê螅纯刹樵儌€(gè)人醫(yī)保賬戶余額。
3. 支付寶查詢:進(jìn)入支付寶APP,點(diǎn)擊“城市服務(wù)”→“社?!薄搬t(yī)保賬戶”,即可查詢個(gè)人醫(yī)保賬戶余額。
4. 網(wǎng)上查詢:登錄當(dāng)?shù)厣绫>止倬W(wǎng),查詢個(gè)人醫(yī)保賬戶余額。
5. 柜臺(tái)查詢:攜帶社??ǖ疆?dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)柜臺(tái),即可查詢個(gè)人醫(yī)保賬戶余額。
醫(yī)保個(gè)人賬戶的用途
醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額可以用于支付以下費(fèi)用:
1. 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括門診、住院、購藥等。
2. 在定點(diǎn)藥店購買藥品費(fèi)用。
3. 符合規(guī)定的醫(yī)療器械費(fèi)用。
4. 跨省異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)保個(gè)人賬戶的繳納方式
醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金主要通過以下方式繳納:
1. 單位繳納:?jiǎn)挝话绰毠すべY總額的一定比例繳納。
2. 個(gè)人繳納:個(gè)人按繳費(fèi)基數(shù)的一定比例繳納。
3. 政府補(bǔ)貼:政府對(duì)部分人群提供醫(yī)保個(gè)人賬戶補(bǔ)貼。
醫(yī)保個(gè)人賬戶的提取
醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額可以在以下情況下提取:
1. 支付醫(yī)療費(fèi)用。
2. 退休后一次性提取。
3. 參保人死亡后,其法定繼承人可以提取。
醫(yī)保個(gè)人賬戶的建立
(一)個(gè)人賬戶由市基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建立和管理。
(二)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和用人單位,應(yīng)按規(guī)定如實(shí)提供與建立個(gè)人賬戶相關(guān)的基本信息。
(三)參保人員的個(gè)人賬戶從繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)月起建立。
醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用管理
個(gè)人賬戶包括當(dāng)年資金和歷年資金。當(dāng)年資金是指當(dāng)年度內(nèi)預(yù)設(shè)的個(gè)人賬戶資金,歷年資金是指歷年累計(jì)結(jié)余的個(gè)人賬戶資金。
個(gè)人賬戶當(dāng)年資金用于支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的普通門診(含急診,下同)醫(yī)療費(fèi)及在定點(diǎn)零售藥店按規(guī)定購藥的費(fèi)用。
個(gè)人賬戶歷年資金用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄內(nèi),按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人自負(fù)或自理的普通門診、規(guī)定病種門診和住院醫(yī)療費(fèi)以及在定點(diǎn)零售藥店按規(guī)定購藥的費(fèi)用。
自負(fù)是指門診、住院起付標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個(gè)人按比例承擔(dān)的費(fèi)用;自理是指參保人員使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄中的乙類藥品和乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,以及其他需先由個(gè)人支付一定比例的費(fèi)用。
參保人員在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期間,可按規(guī)定使用其個(gè)人賬戶。在暫停享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期間,參保人員的個(gè)人賬戶暫停使用。
職工醫(yī)保參保人員轉(zhuǎn)為參加其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其實(shí)際結(jié)余資金可按第十二條、第十三條規(guī)定繼續(xù)使用。
在外地工作或居住1年以上的在職人員(以下簡(jiǎn)稱駐外人員)較多的參保單位,其駐外人員的個(gè)人賬戶資金可委托參保單位管理。參保單位在每年的12月份到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其駐外人員辦理登記手續(xù)后,其相關(guān)人員次年的個(gè)人賬戶資金由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月?lián)芙o參保單位。上述人員在辦理駐外終止手續(xù)后,其個(gè)人賬戶停止撥付參保單位。
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