計(jì)劃生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
報(bào)銷比例因地區(qū)和險(xiǎn)種而異，通常在60%-90%之間。例如，北京職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為90%，而深圳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為80%。
計(jì)劃生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
計(jì)劃生育保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍包括：計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。具體報(bào)銷項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由各地規(guī)定。
計(jì)劃生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
參保人發(fā)生計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用后，需向所在單位提交相關(guān)憑證，由單位審核并報(bào)送至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后，會(huì)將報(bào)銷金額打入?yún)⒈Ｈ酥付ǖ馁~戶。
生育保險(xiǎn)和計(jì)劃生育保險(xiǎn)的區(qū)別
生育保險(xiǎn)是針對(duì)生育的保險(xiǎn)，保障女性在生育期間的收入、醫(yī)療等方面的損失。而計(jì)劃生育保險(xiǎn)是針對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)的保險(xiǎn)，主要保障參保人計(jì)劃生育手術(shù)的費(fèi)用。
計(jì)劃生育保險(xiǎn)的參保對(duì)象
計(jì)劃生育保險(xiǎn)的參保對(duì)象主要是城鎮(zhèn)職工，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等單位的職工。農(nóng)村地區(qū)參保對(duì)象主要是符合條件的農(nóng)民。
計(jì)劃生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限
計(jì)劃生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限一般為6個(gè)月以上。不同地區(qū)對(duì)繳費(fèi)年限的規(guī)定有所差異。參保人達(dá)到繳費(fèi)年限后，方可享受計(jì)劃生育保險(xiǎn)待遇。
計(jì)劃生育保險(xiǎn)的待遇享受期限
計(jì)劃生育保險(xiǎn)待遇享受期限一般為手術(shù)后1年內(nèi)。參保人在享受待遇時(shí)，需提供相關(guān)醫(yī)療證明和生育證明。超出待遇享受期限的費(fèi)用，參保人自理。
計(jì)劃生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少？
一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。