醫(yī)療保險(xiǎn)個人繳費(fèi)比例
根據(jù)不同地區(qū)和參保類型,醫(yī)療保險(xiǎn)個人繳費(fèi)比例有所不同。一般來說,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人繳費(fèi)比例為職工工資的2%,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人繳費(fèi)比例為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2.8%。
靈活就業(yè)人員繳納
靈活就業(yè)人員參保醫(yī)療保險(xiǎn),個人繳費(fèi)比例為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10.5%。
繳費(fèi)方式
醫(yī)療保險(xiǎn)個人繳費(fèi)可以采用以下方式:* 扣除工資* 自行繳納* 參保地社保中心繳納
欠費(fèi)補(bǔ)繳
如果個人欠繳醫(yī)療保險(xiǎn),可以補(bǔ)繳欠費(fèi)。補(bǔ)繳期限一般為欠費(fèi)發(fā)生后3年內(nèi)。補(bǔ)繳欠費(fèi)可以一次性補(bǔ)繳,也可以分期補(bǔ)繳。補(bǔ)繳后,個人醫(yī)保賬戶將恢復(fù)正常使用。
繳費(fèi)年限
繳納滿一定年限的醫(yī)療保險(xiǎn),可以享受退休后的醫(yī)保待遇。職工醫(yī)保繳費(fèi)滿25年,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)滿20年。在繳費(fèi)年限內(nèi),不能中斷繳費(fèi)超過3個月,否則醫(yī)保繳費(fèi)年限需要重新計(jì)算。
醫(yī)保賬戶
醫(yī)療保險(xiǎn)個人繳費(fèi)部分會劃入個人醫(yī)保賬戶。醫(yī)保賬戶余額可以用于支付個人醫(yī)療費(fèi)用,包括門診和住院費(fèi)用。醫(yī)保賬戶余額不足時,可以由本人或他人墊付,待醫(yī)保賬戶余額充足后再報(bào)銷。
醫(yī)療保險(xiǎn)個人繳費(fèi)比例
1990年國家統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》(國家統(tǒng)計(jì)局令第1號),以及每年各省區(qū)市統(tǒng)計(jì)局在勞動統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度中對勞動報(bào)酬指標(biāo)具體解釋,作為核定醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的依據(jù)。
需要提醒的是,各地的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是不一樣的,具體可以向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儯?/p>
城市案例:青島醫(yī)療保險(xiǎn)個人繳費(fèi)比例
1.自2015年1月1日起,非本市戶籍的無雇工個體工商戶、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員參加本市職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱職工醫(yī)保),需在本市參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)滿1年后方可申請;此前已經(jīng)參保繳費(fèi)的可繼續(xù)參保繳費(fèi)。靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),按照本人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)執(zhí)行。
2.關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限認(rèn)定及補(bǔ)繳問題。
參保職工在本市職工醫(yī)保制度實(shí)施以前,凡參加本市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,其養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限(含視同年限)視同職工醫(yī)保繳費(fèi)年限;未實(shí)行職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,其符合國家規(guī)定的工作年限視同職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。職工醫(yī)保制度實(shí)施以后,按實(shí)際繳納職工醫(yī)保費(fèi)的時間計(jì)算繳費(fèi)年限。職工醫(yī)保制度實(shí)施以前的視同繳費(fèi)和實(shí)施以后的實(shí)際繳費(fèi)年限之和,為本人累計(jì)繳費(fèi)年限。軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員人員,其軍齡視同職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。
本市職工醫(yī)保制度實(shí)施時間,按參保人參加職工醫(yī)保所在區(qū)劃分別確定:市南區(qū)、市北區(qū)(含原四方區(qū))、李滄區(qū)、膠州市以2001年1月1日為線;即墨市以2001年5月為線;萊西市以2002年06月為線,平度市以2003年11月為線;城陽區(qū)、黃島區(qū)、嶗山區(qū)以2004年7月1日為線;軍隊(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位以2005年1月1日為線。
2010年7月1日《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(人社部發(fā)〔2009〕191號)實(shí)施前,轉(zhuǎn)入的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(含視同年限)視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限;2010年7月1日人社部發(fā)〔2009〕191號實(shí)施后,按轉(zhuǎn)出地確認(rèn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(含視同年限)累計(jì)。
職工醫(yī)保參保人符合退休(職)條件辦理退休(職)手續(xù)時達(dá)不到最低繳費(fèi)年限的,可以辦理一次性補(bǔ)繳。其中,因單位欠繳造成繳費(fèi)年限不足的,由用人單位和職工分別按照欠繳年度的繳費(fèi)基數(shù)和比例補(bǔ)繳;其他原因造成繳費(fèi)年限不足的,由本人以退休時上年度全市職工平均工資為基數(shù),按照辦理退休(職)時政策規(guī)定的繳費(fèi)比例和差額年限補(bǔ)繳。原按"城鎮(zhèn)非從業(yè)人員"身份參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其2014年度及以前個人繳納的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可抵減一次性補(bǔ)繳額。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足且辦理退休(職)手續(xù)時未按規(guī)定辦理一次性補(bǔ)繳的,退休(職)后不享受職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。退休(職)后又要求辦理補(bǔ)繳的,按照退休(職)時應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳的一次性補(bǔ)繳額予以補(bǔ)繳,并從補(bǔ)繳次月起享受職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3.關(guān)于特殊情況退費(fèi)處理。因重復(fù)繳費(fèi)、超齡繳費(fèi)、退保等特殊情況需做職工社會保險(xiǎn)退費(fèi)處理的參保人,退費(fèi)期間已經(jīng)享受職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇的,原已繳納的職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。其中退費(fèi)后按規(guī)定享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和退休人員社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期間除外。