城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與醫(yī)療救助有效銜接
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將重慶市關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助有效銜接的通知印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
答疑一
請(qǐng)問(wèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助之間的關(guān)系是什么？
答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保障制度的重要組成部分，為參保居民提供基本醫(yī)療保障；醫(yī)療救助是對(duì)無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用困難群眾的救助制度，為符合條件的困難群眾提供醫(yī)療救助。
答疑二
哪些人群可以享受醫(yī)療救助？
答：符合下列條件之一的，可以享受醫(yī)療救助：城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、殘疾人、老年人、重病患者家庭、因突發(fā)事件造成家庭主要收入來(lái)源喪失或家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力喪失勞動(dòng)能力的家庭。
答疑三
如何辦理醫(yī)療救助手續(xù)？
答：符合條件的困難群眾向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府提出醫(yī)療救助申請(qǐng)，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府初審后，報(bào)縣級(jí)人民政府民政部門(mén)復(fù)核，符合條件的納入救助范圍。
答疑四
醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)范圍和標(biāo)準(zhǔn)是什么？
答：醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)范圍按照國(guó)家和省規(guī)定的醫(yī)療救助保障目錄執(zhí)行；救助標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和省規(guī)定的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
答疑五
如何銜接城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助？
答：醫(yī)療救助以城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，對(duì)參保的困難群眾實(shí)施醫(yī)療救助；對(duì)未參保的困難群眾，由醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費(fèi)用。
渝人社發(fā)〔2018〕145號(hào)
各區(qū)縣（自治縣）人力社保局、財(cái)政局、民政局，兩江新區(qū)社會(huì)保障局、財(cái)政局，萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)人力社保局、財(cái)政局、民政局：
根據(jù)民政部等部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的通知》（民發(fā)〔2017〕12號(hào)）精神，現(xiàn)就進(jìn)一步做好脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助制度有效銜接工作通知如下：
一、加強(qiáng)保障對(duì)象銜接。在已實(shí)施農(nóng)村建檔立卡貧困人口健康扶貧工作基礎(chǔ)上，將保障對(duì)象擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保、特困人員、孤兒和已納入民政醫(yī)療救助中的城鄉(xiāng)1-2級(jí)重度殘疾人。
二、加強(qiáng)支付政策銜接。對(duì)上述民政醫(yī)療救助對(duì)象，按照《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于健康扶貧工程的實(shí)施意見(jiàn)》（渝府辦發(fā)〔2016〕239號(hào)）規(guī)定，執(zhí)行與農(nóng)村建檔立卡貧困人口相同的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇傾斜性支付政策。
三、各區(qū)縣（自治縣）人力社保、財(cái)政、民政部門(mén)要高度重視城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助制度的銜接工作，建立密切配合、溝通協(xié)作工作機(jī)制和信息共享機(jī)制，切實(shí)提高困難群眾的醫(yī)療保障水平。
四、本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行。
重慶市人力資源和社會(huì)保障局
重慶市財(cái)政局
重慶市民政局
2018年8月17日