四川省關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的實(shí)施意見

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合是指將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平和籌資機(jī)制等方面的統(tǒng)籌銜接。

整合后，城鄉(xiāng)居民將享受統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，消除城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療保障差異，提高全體居民的醫(yī)療保障水平。同時(shí)，整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度更加公平公正，實(shí)現(xiàn)多繳多得、少繳少得、不繳不得的原則。

整合后，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇將有所提高。根據(jù)國(guó)家要求，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）應(yīng)將最低籌資標(biāo)準(zhǔn)由人均不低于880元提高至不低于1200元，門診共濟(jì)保障水平由人均每年不低于700元提高至不低于1000元，鼓勵(lì)有條件的地方將門診共濟(jì)保障水平進(jìn)一步提高到人均每年1500元以上。

整合后，參保城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)會(huì)適當(dāng)增加。整合方案要求，各省（自治區(qū)、直轄市）應(yīng)按照不低于人均財(cái)政補(bǔ)助的3倍，統(tǒng)籌考慮醫(yī)?；鹗罩胶?、參保居民繳費(fèi)負(fù)擔(dān)等因素，合理確定人均財(cái)政補(bǔ)助與參保居民繳費(fèi)的比例。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）可結(jié)合實(shí)際情況，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)合并實(shí)施，同時(shí)提高籌資水平。

整合后，城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)實(shí)行告知承諾制，即參保城鄉(xiāng)居民在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，先憑社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行身份認(rèn)證，再進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。參保城鄉(xiāng)居民在異地就醫(yī)后，應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)攜帶相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

整合后，參保城鄉(xiāng)居民可以選擇本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）范圍內(nèi)已納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保城鄉(xiāng)居民可通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄、醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)等渠道查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。

一、總體要求與基本原則

（一）總體要求。

全面落實(shí)國(guó)家和我省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，按照全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，突出醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，遵循城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、平穩(wěn)過(guò)渡、先易后難、循序漸進(jìn)的路徑，統(tǒng)一政策、完善制度、理順體制、整合資源、強(qiáng)化管理、提升服務(wù)，逐步建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，推動(dòng)保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效，促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展，有效保障全省人民健康。