退休醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

市人社局的工作人員介紹說(shuō),享受職工醫(yī)保退休待遇必須在辦理退休手續(xù)之后,并且累計(jì)繳費(fèi)(含視同繳費(fèi))男滿(mǎn)30年,女滿(mǎn)25年,且實(shí)際繳費(fèi)至少要滿(mǎn)10年。該中心工作人員還提醒,辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)退休后不等于可以直接享受醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇,須在有權(quán)機(jī)關(guān)正式批準(zhǔn)退休后,由單位或個(gè)人申請(qǐng),持本人身份證、醫(yī)??巴诵輰徟恚潦腥松缇址?wù)大廳辦理醫(yī)保退休手續(xù),經(jīng)審批后,方可于次月享受退休醫(yī)保待遇。

那么,退休醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢?

城市案例:上海退休醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

2014年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇與以往相比作了哪些調(diào)整?

答:主要是按照國(guó)家要求,住院報(bào)銷(xiāo)辦法在原有基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高5個(gè)百分點(diǎn)。2014年1月1日起,參保居民每次住院超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)(一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤魅缦抡{(diào)整,其余醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人自負(fù):

1、60周歲及以上人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付比例從85%調(diào)整為90%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從75%調(diào)整為80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從65%調(diào)整為70%。

2、60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從65%調(diào)整為70%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從55%調(diào)整為60%。

通過(guò)上述調(diào)整,本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)總體報(bào)銷(xiāo)水平從原來(lái)的70%左右提高到75%左右。

2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門(mén)急診支付政策維持2013年標(biāo)準(zhǔn)不變。