一、合并實(shí)施時(shí)間

全省范圍內(nèi)自2023年7月1日起全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。

二、合并實(shí)施范圍

合并實(shí)施范圍包括全省機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位等用人單位及其職工。

三、合并實(shí)施方式

將生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定實(shí)施管理。

四、生育醫(yī)療待遇

生育醫(yī)療待遇享受范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)和支付方式等,按照國家和省有關(guān)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇的規(guī)定執(zhí)行。

五、生育津貼待遇

生育津貼待遇由用人單位支付,統(tǒng)籌基金不再支付生育津貼。用人單位不得以任何理由克扣、拖欠或者變相拖欠職工生育津貼。

六、生育保險(xiǎn)基金管理

合并后,全省生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,統(tǒng)一管理、使用。

七、政策銜接

合并實(shí)施前已發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇,仍按照原規(guī)定執(zhí)行;合并實(shí)施后,不再執(zhí)行原生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定。


各市、州、縣人民政府,省政府各部門:

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見 》(國辦發(fā)〔2019〕10號(hào))精神,做好我省生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作,結(jié)合我省實(shí)際,制定本實(shí)施意見。經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、落實(shí)國家政策

按照國辦發(fā)〔2019〕10號(hào)文件明確的指導(dǎo)思想、主要政策、保障措施,精心部署,全面推進(jìn),重點(diǎn)是嚴(yán)格落實(shí)“四統(tǒng)一、兩確?!闭撸矗航y(tǒng)一參保登記,統(tǒng)一基金征繳和管理,統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理,統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),確保職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變,確保制度可持續(xù)。

二、細(xì)化相關(guān)政策

(一)參保登記。合并實(shí)施后,隨單位參加我省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工,同步參加生育保險(xiǎn)并辦理兩種保險(xiǎn)參保登記。合并實(shí)施前,用人單位及其職工已辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)而未辦理生育保險(xiǎn)參保登記的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)直接增加生育保險(xiǎn)險(xiǎn)種,確保生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步參保。

(二)基金征繳。

1、繳費(fèi)費(fèi)率。合并實(shí)施后,生育保險(xiǎn)費(fèi)并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),統(tǒng)一征繳。用人單位及其在職職工參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),單位繳費(fèi)費(fèi)率為當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率之和。靈活就業(yè)人員不參加生育保險(xiǎn)。個(gè)人參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率不變。

2、繳費(fèi)基數(shù)。用人單位及其在職職工各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)原則上應(yīng)保持一致,其中,機(jī)關(guān)事業(yè)單位編制內(nèi)工作人員參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其繳費(fèi)基數(shù)維持現(xiàn)有規(guī)定不變。合并實(shí)施后,統(tǒng)一按照合并實(shí)施前的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)和合并實(shí)施后的繳費(fèi)費(fèi)率核定應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)額。