銅政辦﹝2018﹞48號(hào)
縣、區(qū)人民政府，市政府各部門(mén)，各有關(guān)單位：
大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度,是基本醫(yī)療保障制度和大病保險(xiǎn)制度的拓展、延伸和補(bǔ)充。建立大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對(duì)減輕參保人員大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),特別是解決因病致貧問(wèn)題，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)保障功能具有重要意義。經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就我市開(kāi)展大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作提出以下實(shí)施意見(jiàn)。
一、保障對(duì)象
參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
二、保障范圍
大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相銜接。參保人員患病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后,由大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再次給予報(bào)銷。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用與城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的范圍一致。
三、資金籌集
城鎮(zhèn)職工通過(guò)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶計(jì)入比例籌集大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金。調(diào)整后，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不滿45周歲（含45周歲）的個(gè)人賬戶按照職工本人繳費(fèi)基數(shù)3.0%計(jì)入、45周歲以上的按照職工本人繳費(fèi)基數(shù)3.3%劃入、退休人員按照上年度本人實(shí)際養(yǎng)老金4.0%計(jì)入，無(wú)個(gè)人賬戶單建統(tǒng)籌參保人員按本人繳費(fèi)基數(shù)5.3%繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。