錫人社發(fā)〔2019〕1號(hào)

各市(縣)區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、民政局、衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政局,有關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和各有關(guān)單位:

根據(jù)《市政府辦公室關(guān)于建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見(試行)》(錫政辦發(fā)〔2018〕154 號(hào))的要求,現(xiàn)將《無錫市長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

無錫市人力資源和社會(huì)保障局 無錫市民政局

無錫市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 無錫市財(cái)政局

2019年1月15日

無錫市長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)

第一條 為規(guī)范長期護(hù)理保險(xiǎn)(以下簡稱長護(hù)保險(xiǎn))定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)管理,保證長護(hù)保險(xiǎn)工作順利開展,保障參保人員的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(人社廳發(fā)〔2016〕80號(hào))、《市政府辦公室關(guān)于建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》(錫政辦發(fā)〔2018〕154 號(hào))等規(guī)定,制定本辦法。

第二條 長護(hù)保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu))是指依法成立具有法人資質(zhì),能開展長期護(hù)理服務(wù),經(jīng)評(píng)估后與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))簽訂長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(以下簡稱服務(wù)協(xié)議)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老(殘)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第三條 本辦法適用于對(duì)本市定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的長護(hù)保險(xiǎn)相關(guān)管理活動(dòng)。

第四條 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)管理辦法的制定和監(jiān)督指導(dǎo)。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理申請(qǐng)受理、評(píng)定、驗(yàn)收,并與受其委托承辦長護(hù)保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)(以下簡稱商保機(jī)構(gòu))共同對(duì)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的長護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)行協(xié)議管理、監(jiān)督、考核。