公務(wù)員生育保險待遇
公務(wù)員和其他職工一樣,繳納生育保險后可享受生育津貼、生育醫(yī)療費用報銷等相關(guān)待遇。具體待遇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)各地規(guī)定有所差異,一般包括生育津貼、分娩醫(yī)療補助費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療補助費等。
生育津貼
公務(wù)員生育后可享受生育津貼,這是對產(chǎn)婦因生育而不能正常勞動而給予的經(jīng)濟補償。生育津貼的計算方式一般為產(chǎn)假期間的工資標(biāo)準(zhǔn),領(lǐng)取期限為國家規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)。
分娩醫(yī)療補助費
公務(wù)員生育時產(chǎn)生的分娩醫(yī)療費用可通過生育保險報銷。分娩醫(yī)療補助費的報銷金額一般按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,包括產(chǎn)前檢查、住院分娩、產(chǎn)后康復(fù)等相關(guān)費用。
計劃生育手術(shù)醫(yī)療補助費
公務(wù)員進行計劃生育手術(shù)時產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費用也可通過生育保險報銷。計劃生育手術(shù)醫(yī)療補助費的報銷范圍包括手術(shù)費、術(shù)后護理費、并發(fā)癥治療費等。具體報銷額度根據(jù)各地規(guī)定有所不同。
繳費標(biāo)準(zhǔn)及保障期限
公務(wù)員生育保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)卣_定,通常按照工資總額的一定比例繳納。生育保險保障期限一般為自繳費之日起至退休或死亡,只要繳滿規(guī)定期限,即可享受相關(guān)生育保險待遇。
報銷流程
公務(wù)員生育后需及時向所在單位提出生育保險報銷申請,并提供相關(guān)材料,如生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)等。單位審核材料后,將材料報送經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。經(jīng)辦機構(gòu)審核無誤后,將生育保險待遇發(fā)放至公務(wù)員個人賬戶。
公務(wù)員有生育保險嗎?
目前很多城市將機關(guān)事業(yè)單位人員納入了生育保險的范圍,公務(wù)員生育保險包含在公務(wù)員“五險一金”的范疇內(nèi),由企業(yè)承擔(dān),個人無需繳納。
城市案例:
全市國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體和中央、省屬及外地駐威機關(guān)事業(yè)單位(以下統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)按照本通知參加生育保險,為其在職在編職工繳納生育保險費。
機關(guān)事業(yè)單位生育保險繳費比例為0.2%。生育保險費由用人單位按上年度本單位在職職工工資總額作為基數(shù)按月繳納。職工個人不繳費。
財政部門代扣代繳社會保險費的用人單位,其應(yīng)繳的生育保險費由同級財政部門按月劃撥社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。其他單位的生育保險費由用人單位按月繳納。
生育保險費實行收支兩條線管理,納入基金專戶,專款專用,任何單位或個人不得擠占和挪用。
公務(wù)員生育保險享受的待遇:
機關(guān)事業(yè)單位生育保險醫(yī)療機構(gòu)實行定點管理制度。
參保職工符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)時,在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用由生育保險基金支付。
生育醫(yī)療費包括懷孕和生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費、治療費及因生育引起疾病的醫(yī)療費;計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。
參保職工因生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的產(chǎn)假和休假工資仍按原渠道解決。
生育保險基金不予支付的費用:
(一)違法生育的費用;
(二)在自然年度內(nèi)第二次及以上終止懷孕(包括藥流、人流、中期住院引產(chǎn))的費用;
(三)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成懷孕終止的醫(yī)療費用;
(四)因生育或計劃生育手術(shù)造成醫(yī)療事故發(fā)生的費用;
(五)嬰兒醫(yī)療、護理、保健、生活用品等費用;
(六)超出生育保險規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費用。
參保職工孕檢、生育、實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用和國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用實行定額管理。定額標(biāo)準(zhǔn)、懷孕檢查基本項目等與企業(yè)職工生育保險執(zhí)行同一標(biāo)準(zhǔn)。職工按規(guī)定孕檢和生育的費用,由經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,個人不負擔(dān)。
參保男職工的配偶無工作單位,其生育符合計劃生育政策規(guī)定的,按照生育醫(yī)療費定額標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補助金。其實際發(fā)生的生育醫(yī)療費低于定額標(biāo)準(zhǔn)50%的,生育補助金據(jù)實支付。