石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案出臺
石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案已正式出臺，標志著石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作進入全面實施階段。該方案的出臺，標志著石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度進一步完善，參保群眾的醫(yī)療保障水平將得到進一步提高。
參保對象有哪些？
石家莊市戶籍的未參加職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，包括城鎮(zhèn)非戶籍常住人口中符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保條件的個人。
如何參保？
參保人可通過各級社保經辦機構辦理參保登記手續(xù)，并繳納相應的參保費用。具體參保流程和所需材料可向當地社保經辦機構咨詢。
參保費用是多少？
參保費為每年每人280元，由個人繳納。其中，市級財政補助160元，區(qū)縣財政補助120元。
保障范圍是什么？
參保人在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，可享受醫(yī)療保險規(guī)定的基本醫(yī)療服務，包括普通門診、住院、大病保險、生育保險等。具體保障范圍和待遇標準可向當地社保經辦機構咨詢。
就醫(yī)流程有哪些？
參保人在就醫(yī)時，持居民醫(yī)保就醫(yī)憑證到定點醫(yī)療機構就醫(yī)，按規(guī)定繳納起付標準和自付比例費用后，即可享受基本醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)?？ㄈ绾问褂?？
參保人持居民醫(yī)保就醫(yī)憑證到定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，醫(yī)?？▽⒆詣雨P聯參保人個人信息和繳費記錄，并可直接用于就醫(yī)結算。參保人可通過醫(yī)保微信公眾號或支付寶小程序查詢醫(yī)?？ㄊ褂们闆r。
如何辦理異地就醫(yī)？
參保人在省內異地就醫(yī)時，可持居民醫(yī)保就醫(yī)憑證和相關材料到參保地社保經辦機構辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。備案成功后，參保人可在異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)，享受基本醫(yī)療保險待遇。
記者從石家莊市醫(yī)保局了解到，為進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的各項工作部署，加快推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保┦屑壗y(tǒng)籌，實現居民醫(yī)?；鸾y(tǒng)收統(tǒng)支，《石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案》于日前出臺，將自2020年12月26日起實施。
統(tǒng)一居民醫(yī)保政策
按照《方案》，石家莊市將統(tǒng)一居民醫(yī)保政策。在現行居民醫(yī)保政策的基礎上，取消每人每年40元普通病門診包干資金，建立居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度。調整全市統(tǒng)籌區(qū)內異地就醫(yī)政策，參保城鄉(xiāng)居民可根據病情，在全市范圍內的醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費按照規(guī)定直接結算，全面實現統(tǒng)籌區(qū)內無異地。
統(tǒng)一基金收支管理
居民醫(yī)?；饘嵭惺屑壗y(tǒng)收統(tǒng)支，實現居民醫(yī)?；鸱旨壺撠?、屬地經辦，嚴格執(zhí)行社會保險基金財務制度和會計制度。實行市、縣獨立會計核算模式，市級醫(yī)保經辦機構為全市基金統(tǒng)收統(tǒng)支總核算單位，縣級醫(yī)保經辦機構按照職責為分級核算主體。
居民醫(yī)?；鸺{入市級社會保障基金財政專戶管理，實行收支兩條線，專款專用，確?；疬\行安全。
基金實行市級統(tǒng)支，由市級醫(yī)療保障部門統(tǒng)一核定全市居民醫(yī)?；鹬С鲇每钣媱潱屑壺斦块T統(tǒng)一安排資金搜付。基金支出按季申請、按月撥付。
居民醫(yī)?；鸾y(tǒng)收統(tǒng)支前，各級醫(yī)保經辦機構發(fā)生的居民醫(yī)?；饝段锤抖c醫(yī)藥機構的費用，由基金留存結余支付，基金留存結余不足支付的，由同級財政部門清償。