教師醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
教師醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例根據(jù)不同地區(qū)和個(gè)人繳費(fèi)情況而有所差異。一般來(lái)說(shuō)，參保人員個(gè)人繳費(fèi)比例為6%，單位繳費(fèi)比例為15%。個(gè)人繳費(fèi)年限滿20年的，退休后個(gè)人繳費(fèi)比例降至2%。
住院醫(yī)療報(bào)銷比例
住院醫(yī)療報(bào)銷比例通常在70%-80%左右。具體比例由參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定。報(bào)銷范圍包括：住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等。
門診醫(yī)療報(bào)銷比例
門診醫(yī)療報(bào)銷比例一般在50%-60%左右。具體比例由參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定。報(bào)銷范圍包括：門診掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。有些地方還將特定慢性病納入門診報(bào)銷范圍。
生育醫(yī)療報(bào)銷比例
生育醫(yī)療報(bào)銷比例一般在100%左右。具體比例由參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定。報(bào)銷范圍包括：產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、剖腹產(chǎn)費(fèi)、住院費(fèi)等。
異地就醫(yī)報(bào)銷比例
異地就醫(yī)報(bào)銷比例一般低于本地就醫(yī)。具體比例由參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定。報(bào)銷范圍因地而異，可能包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等。
報(bào)銷額度上限
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷設(shè)有額度上限。超過(guò)上限的部分需自費(fèi)。具體上限金額由參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定。一般情況下，住院醫(yī)療報(bào)銷上限較高，門診醫(yī)療報(bào)銷上限較低。
報(bào)銷流程
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要提供相關(guān)證明材料，如發(fā)票、病歷、住院證明等。具體報(bào)銷流程會(huì)因參保地和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同而異。一般來(lái)說(shuō)，參保人員需要先墊付醫(yī)療費(fèi)用，再到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
教師醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶用于職工本人的基本醫(yī)療，支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療、藥品費(fèi)。不得提取現(xiàn)金，不得用于除職工個(gè)人基本醫(yī)療以外的其他用途。
個(gè)人帳戶資金歸個(gè)人所有，可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用，可隨職工工作調(diào)動(dòng)轉(zhuǎn)移，可依法繼承。個(gè)人帳戶資金分為當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金。個(gè)人帳戶年末資金，按照有關(guān)規(guī)定計(jì)息，并計(jì)入個(gè)人帳戶。職工可以查詢本人個(gè)人帳戶中資金的計(jì)入和支出情況，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工查詢提供便利。
統(tǒng)籌基金的支付范圍和起付標(biāo)準(zhǔn)
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，除按第十一條第二款規(guī)定的比例計(jì)入個(gè)人帳戶外，其余部分建立統(tǒng)籌基金，由重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌基金按規(guī)定用于支付職工住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)。
①統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)是：
在一級(jí)醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的5%;
在二級(jí)醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的8%;
在三級(jí)醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的11%;
1年內(nèi)多次住院治療，起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上逐次降1個(gè)百分點(diǎn)。
②統(tǒng)籌基金的支付限額和支付比例
(一)統(tǒng)籌基金對(duì)職工個(gè)人每年的支付限額為統(tǒng)籌區(qū)上年度人均繳費(fèi)基數(shù)的4倍。
(二)職工住院醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金按下列比例支付：
醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元以內(nèi)(含5000元)的部分，45歲以下的在職職工按70%支付，45歲以上(含45歲)的在職職工按75%支付，退休人員按85%支付;其余部分自付。
醫(yī)療費(fèi)在5000元以上至10000元以內(nèi)(含10000元)的部分，45歲以下的在職職工按75%支付，45歲以上(含45歲)的在職職工按80%支付，退休人員按90%支付;其余部分自付。
醫(yī)療費(fèi)在10000元以上至支付限額以下的部分，45歲以下的在職職工按80%支付，45歲以上(含45歲)的在職職工按85%支付，退休人員按95%支付;其余部分自付。
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