一、調(diào)整居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)
2015年度市本級(jí)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為820元/人/年,其中參保人員個(gè)人繳費(fèi)290元/人/年,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼530元/人/年[省市財(cái)政補(bǔ)貼292元/人/年,區(qū)財(cái)政補(bǔ)貼143元/人/年,鎮(zhèn)(街道)財(cái)政補(bǔ)貼95元/人/年]。
居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)費(fèi)按本市上上年度農(nóng)村居民人均純收入的0.2%籌集,從居民醫(yī)?;鹬薪y(tǒng)一劃轉(zhuǎn)。
二、調(diào)整居民醫(yī)保門(急)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例
在實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由原40%調(diào)整為50%;在未實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為15%;二級(jí)(縣級(jí))、三級(jí)(市級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例不變;居民醫(yī)?;痖T診年度最高補(bǔ)償額不變。
三、增設(shè)居民醫(yī)保長(zhǎng)住外地人員就醫(yī)結(jié)報(bào)辦法
長(zhǎng)住外地3個(gè)月以上的參保人員,可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理異地安置備案手續(xù),其在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(可選擇4家)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,視同在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用,按規(guī)定報(bào)銷。已辦理異地安置備案手續(xù)的,3個(gè)月后方可撤銷。
本通知自2015年1月1日起執(zhí)行,各縣(市)可參照?qǐng)?zhí)行。