什么是理賠？
理賠是指投保人在保險事故發(fā)生后，向保險人提出賠償請求，保險人根據(jù)保險合同的約定，對投保人的損失進行經(jīng)濟補償?shù)男袨椤?/p>
哪些情況可以理賠？
理賠的范圍由保險合同約定，一般包括以下情況：因自然災害、意外事故、疾病等原因造成的財產(chǎn)損失或人身傷亡；因第三者責任引起的損失等。
如何申請理賠？
投保人發(fā)生保險事故后，應及時向保險人報案，并提交相關證明材料，如事故證明、損失清單、醫(yī)療診斷證明等。保險人將對材料進行審核，確定是否符合理賠條件。
理賠的流程是什么？
理賠流程一般包括以下步驟：報案、提交材料、審核、核定損失、支付賠償。具體流程根據(jù)不同保險公司和險種而有所差異。
理賠需要多長時間？
理賠需要的時間根據(jù)保險事故的復雜程度、材料準備的齊全程度等因素而有所不同。一般情況下，小額理賠可在數(shù)個工作日內完成，復雜理賠可能需要更長時間。
理賠時需要注意什么？
投保人在理賠時需要注意以下事項：及時報案、如實提供相關材料、配合保險人調查，避免弄虛作假或夸大損失。
拒賠的情況有哪些？
保險人有權拒賠以下情況：投保人不符合保險合同的投保條件；保險事故不在保險責任范圍內；投保人故意制造保險事故或提供虛假材料；投保人未及時報案或未配合保險人調查；投保人存在違反保險合同的行為，導致保險事故發(fā)生。
什么是理賠？理賠是保險公司執(zhí)行保險合同，履行保險義務，承擔保險責任的具體體現(xiàn)。一方面，理賠工作做得好，被保人的損失才可能得到應有的補償，保險的職能作用才可能發(fā)揮，社會再生產(chǎn)的順利運行和人民生活的正常安定才可能得到保障，保險公司的信譽才可能提高;另一方面，通過保險理賠，可以檢驗承保業(yè)務的質量，暴露防災防損工作中的薄弱環(huán)節(jié)，便于公司進一步掌握災害事故發(fā)生的規(guī)律，總結和吸取經(jīng)驗教訓，進一步改進和提高公司的經(jīng)營管理工作。
理賠是指違約方受理受損方提出的賠償要求?？梢?，索賠和理賠是同一個問題的兩個方面。
保險理賠的原則：
重合同，守信用。保險合同所規(guī)定的權利和義務關系，受法律保護，因此，壽險公司必須重合同、守信用，正確維護保戶的權益。
堅持實事求是。在處理賠案過程中，要實事求是地進行處理，根據(jù)具體情況，正確確定保險責任、給付標準、給付金額。
主動，迅速，準確，合理。要讓保戶感覺到保得放心，賠得心服。
保險理賠的程序：
1、立案查驗
保險人在接到出險通知后，應當立即派人進行現(xiàn)場查驗，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產(chǎn)，索賠人是否有權主張賠付，事故發(fā)生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任