深圳民眾深夜排長隊去香港買保險的熱點(diǎn)還未散去多久，便迎來了理賠的“后遺癥”。揭開神秘的面紗之后，香港保險真那么美嗎？
2016年12月12日這一天，距離羅女士遞交賠付材料已經(jīng)過去整整5月有余，通過撥打客服電話，她才得知安盛保險對其“意外事故導(dǎo)致住院治療”的理賠案件已經(jīng)結(jié)案，結(jié)果是拒絕賠付。對這一結(jié)果，她感到十分震驚和氣憤。
保險推銷員陳某承諾100%賠付的話語明明還在耳前，安盛為何又不理賠了呢？羅女士有些不明白了，當(dāng)初對她宣傳的天花亂墜的全球知名保險公司，當(dāng)初說好的具有多重保障的香港保險產(chǎn)品，為何在理賠時承諾都一一失效了。
意外出險 慘遭香港安盛保險拒賠
“2016年5月我在香港安盛保險業(yè)務(wù)員陳某的推銷下，購買了安盛的康諾嚴(yán)重疾病保障-20-及增值權(quán)益附加條款（HB20N）的保障服務(wù)，期交保費(fèi)22755港元。2016年7月我發(fā)生意外事故，住院醫(yī)療費(fèi)共花了99374元。令人生氣的是，截止到現(xiàn)在，安盛保險拖延已達(dá)8個月之久，最終仍然拒絕賠付”，羅女士對新浪金融曝光臺說道。
據(jù)羅女士所說，她于2016年6月20號在美國發(fā)生了交通事故，當(dāng)時并未察覺到已經(jīng)受傷。回國后第二天7月2號下樓，因旅途勞累加上倒時差，不慎從樓梯意外滑落下來。7月7日入住南方醫(yī)院，并進(jìn)行了手術(shù)治療，治療方案和治療全過程在索賠遞交資料里有具體詳細(xì)列明，總住院醫(yī)療費(fèi)99374元，不含護(hù)理費(fèi)及其他費(fèi)用。
“2016年7月15號，我從南方醫(yī)院出院，因為不能下地行走，整個理賠工作由安盛公司工作人員陳某全權(quán)辦理，但事情一拖再拖，我一直沒有得到答復(fù)，還曾在2016年10月14號出具一個說明材料給陳某，希望督促他盡快處理，也不清楚他是否遞交”，羅女士對新浪金融曝光臺無奈的講道。
“直到2016年12月12日，通過撥打客服電話，我才得知安盛公司對這件理賠案已經(jīng)結(jié)案，結(jié)果是拒絕賠付”。 對這一結(jié)果，羅女士感到十分震驚和氣憤。
拒賠原因成謎？客戶申訴再被拒
被安盛保險拒絕賠付的羅女士告訴新浪金融曝光臺，為了探明拒賠的真正原因，曾于2016年12月23號到香港安盛保險公司中港城辦公所在地詢問，客服稱，公司起初是決定給予賠付的，但后來高層領(lǐng)導(dǎo)簽字時，又決定拒絕賠付。
因安盛保險未告知拒絕賠付的緣由，羅女士便多次分析此次出險事故的前因后果，并向安盛保險再次提供了申訴材料。
原因一：因投保前未如實(shí)申報住院病情？
羅女士稱，在購買安盛的保險產(chǎn)品時，業(yè)務(wù)員陳某并未提及、詢問任何關(guān)于健康狀況的問答題及注意事項，簽署合同時只是告知都是統(tǒng)一條款，不需要一一細(xì)看，從簽名到交費(fèi)不到20分鐘就辦理完成。
“我是第一次來香港買保險，不清楚香港保險跟國內(nèi)保險有這么大的區(qū)別，需要提供過去10年的看病記錄，而且安盛的業(yè)務(wù)員又從未提起。其次，2007年的那次住院，只是家人希望我檢查身體，為我辦理了住院手續(xù)，但因為太忙，第二天就直接辦理出院了，連檢查都沒有做，哪來的治療？更何況檢查身體一事和這次意外給身體造成的腰椎等傷害沒有任何的關(guān)聯(lián)性?！绷_女士解釋道。
原因二：為何沒有交待美國交通事故，只是說意外？
羅女士稱，在三九腦科醫(yī)院檢查后得知腰椎受傷，才知道是美國交通事故造成的結(jié)果，樓梯滑落只是加重病情，于是在第一時間通知安盛公司業(yè)務(wù)人員陳某，并且如實(shí)告知了他事實(shí)，有微信聊天記錄為證。